胃癌胃胀是什么原因(胃癌胃胀是什么情况)

曾经管过一位患者，是以下肢丹毒收住的，一次值班时跟他闲聊，得知他长期胃酸、胃胀，进食后加重，偶感上腹部疼痛，因为无明显不适，一直未予重视。考虑到他的年龄（52岁），建议他行电子胃镜检查，以明确诊断。但他以胃镜检查太难受为由，拒绝检查。经过多次劝说，动之以情，晓之以礼，最后终于同意行电子胃镜检查，局部可见溃疡性病灶，直径约1cm，取活检，病检提示胃癌。这种例子在医院不是特例，需要引起我们的重视。

慢性胃炎可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。多数患者无明显症状，仅表现为长期胃酸、胃胀，同时伴有中上腹部不适、食欲不振等消化不良症状。症状较轻者无需治疗，只需要饮食注意即可。前者预后良好，但后者因长期慢性炎症刺激易致胃黏膜出现肠上皮化生或不典型增生等病理表现，可进一步发展为胃癌，如合并幽门螺杆菌感染，更增加癌变的几率。因此，不可不重视，尤其是伴有胃癌家族史者。

电子胃镜及组织活检是明确慢性胃炎诊断的关键，同时明确是否合并幽门螺杆菌（HP）感染。幽门螺杆菌是引起慢性胃炎最常见的原因，也是引起胃十二指肠溃疡的主要原因，同时与胃癌的发生关系密切。一旦发现有幽门螺杆菌感染，需要积极治疗。很多患者对胃镜检查心存畏惧，怕疼痛难忍，无法耐受，拒绝检查。但随着医疗技术的发展，无痛胃镜问世了，为此类患者解决了后顾之忧。年龄超过40岁以上的高危患者，需定期复查胃镜，以期早期发现胃癌，提高治疗效果。

如电子胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，且胃粘膜伴有重度炎症、肠上皮化生及不典型增生等病理改变，可口服塞来昔布等选择性COX-2抑制剂逆转胃黏膜的改变，同时也可适量补充维生素和含硒食物。对于药物不能逆转的局部中重度病灶，如不伴有淋巴结转移，可在胃镜下行粘膜下剥离术，并定期复查、随访。如伴有周围淋巴结肿大，应考虑手术治疗。

如电子胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎，无肠上皮化生及不典型增生等潜在的恶变因素，可口服抑酸剂如奥美拉唑和（或）促胃肠动力药如多潘立酮（吗丁啉）、西沙比利等。另外，注意饮食，少吃腌制食物，避免辛辣刺激食物，戒烟、戒酒，多食新鲜蔬菜，保持良好心里状态，避免过劳。但切记，2年内至少复查一次胃镜。

随着生活方式的改变，以及工作压力的增加，很多人的饮食习惯也发生了改变，忙的时候少食或不食，闲的时候暴饮暴食，各种油腻、辛辣刺激食物，均会对胃肠黏膜造成持续性损害。长此以往，大大增加了胃肠道肿瘤的发病率。因此，我们在改变饮食习惯的同时，要随时注意身体发出的一些不适信号，早期发现、早期干预，扼杀癌症于摇篮之中。