坐一晚上小腿肿痛是什么原因(坐一晚上小腿肿了)
今年65岁的于大叔平时最大的爱好就是钓鱼，经常一坐就是几个小时，不活动。患有高血压、糖尿病的他，在一次钓鱼后发现左侧小腿肿胀，起初，他并没有在意，没想到一觉醒来后左边小腿，胀痛非常明显。到沈阳市第五人民医院就诊后，经检查，他D二聚体10倍以上升高，血管彩超见左下肢静脉内血栓影。患者接受介入治疗，先做了下肢静脉造影，发现血栓从小腿静脉已蔓延至下腔静脉内，于是行静脉滤器置入，插管抽吸出大量血栓。沈阳市第五人民医院刘万泉医生介绍：在门诊常会遇到这样的一些病人：“大夫，不知道咋回事我这腿就肿了”、“我的腿就碰了一下，怎么就肿的越来越重了”、“我的腿怎么一走路就肿的厉害，睡一觉还能轻点”、“我腿肿了挺长时间，现在皮肤颜色儿怎么变深了，还痒得很”……、这些表现预示他们可能患了一种和下肢静脉有关的疾病——下肢静脉血栓形成（DVT）。说到这朋友们就会有个疑问，“好像没听说有这么多静脉血栓的病人啊？”就是因为多数的静脉血栓症状隐匿，约50%-80%的患者可无明显临床表现，长期以来极易被误诊、漏诊，导致其病死率和致残率迄今居高不下。下肢静脉血栓形成，简单地说就是由各种原因所致的下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在静脉内形成血栓，导致静脉回流受阻，肢体肿胀并胀痛，而且血栓可以象滚雪球一样堆积增多，进入下腔静脉、甚至心房内，极易出现严重并发症——肺栓塞，慢性期静脉血栓可合并下肢深静脉瓣功能不全，即站立或行走时出现下肢肿胀加重，时间久了出现皮肤色素沉着、溃疡。静脉血栓可以出现于全身，临床上以下肢多见，已被列为发病率仅次于冠心病和高血压的重要疾病。已知的下肢静脉血栓形成高危因素包括：高龄、手术、创伤、长时间制动（久坐、久卧）、恶性肿瘤、原发性血液高凝状态、口服避孕药及产后、静脉置管、心血管疾病、肥胖等等。这些患者应该注意，需要找专科的医生评估一下。如果已经有了一些症状，如下肢肿胀、胀痛、皮肤颜色变深、脱屑、瘙痒、破溃，就应该赶紧就医，一般验个D二聚体、查个血管彩超，多数可以初步诊断，介入科医生可以做个静脉造影，进一步明确诊断、评估病情。目前治疗方法有多种，抗凝是基本治疗方法，适用于血栓形成的各个时期，能有效防止血栓再形成和复发，减少肺栓塞的发生率及死亡率，在静脉血栓治疗中起着无可替代的作用。介入微创治疗以创伤小、风险低、效果好为特点，包括置管溶栓、取栓、球囊扩张、支架置入等，目前已基本代替传统的外科手术。下肢静脉血栓形成如能早发现、早治疗，可以在最大程度上避免出现并发症，提前预防，去除发病诱因，如：避免长时间蹲坐，每30分钟需活动下肢，手术后、孕产期、卧床者可采用下肢间歇性压力泵，使用下肢弹力袜等物理性预防措施，必要时可根据病情应用药物预防，控制好血压、血糖，适量多饮水，避免血液浓缩。
刘万泉，沈阳市第五人民医院介入科副主任，副主任医师，硕士研究生，毕业于中国医科大学医疗系，2002在中国医科大学附属第一医院进修外周介入治疗。擅长：各种良恶性肿瘤的介入治疗，血管性疾病的介入治疗。各种恶性肿瘤的血管内药物灌注及栓塞术；肝癌及肺癌的射频消融治疗；非血管管腔的成形术及支架置入术；动、静脉栓塞及血栓形成的诊断与溶栓治疗血管狭窄的球囊成形术及支架置入术等。
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