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手腕疼麻是怎么回事(手腕疼麻是怎么回事,不红也不肿,但就是痛)

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现代网络时代到来,人们的学习、工作、娱乐已经跟电脑、手机、网络密不可分,查资料、做报表、打游戏......鼠标成为了链接你和世界之间必不可少的标配工具。临床上,经常遇到很多患者因长时间的使用鼠标,引起手或腕部麻木、酸胀、疼痛、甚至活动不灵等不适感前来就医,我们把这种病症形象的称为“鼠标手”!

其实,临床诊断中并没有“鼠标手”这个概念,我们使用鼠标时间过久,手腕、掌指或指间关节长时间反复、高频率的在一个相对固定的范围内活动,容易造成韧带或腱鞘增生、肥厚、发炎,使神经组织或肌腱受压,从而引起“腕管综合征”。

腕管综合征(CTS)是最常见的周围神经卡压性疾患。是正中神经在腕管中受压所至,它还有一个别称就叫“鼠标手”。多发生于 30~60 岁人群,女性发病率是男性的 3 倍。

腕管综合征的发病原因

1.外源性压迫、腕管变小或腕管内容物增多、体积变大。妊娠、类风湿性关节炎、肢端肥大症、糖尿病、腕部创伤等均可患腕管综合征。

2.还有一些患者,由于长期过度用力使用腕部,如木工、厨工等,腕管内压力反复出现急剧变化,也会使正中神经发生慢性损伤从而出现腕管综合征。

常见症状

包括正中神经支配区(拇指,食指,中指和环指桡侧半)感觉异常。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。随着病情加重,患者可出现明确的手指感觉减退或丧失,拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际桡侧肌肉萎缩,拇指不灵活,与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。

腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果,确诊需要电生理诊断检查。神经传导检查和肌电图结果可以帮助确定诊断,排除其他神经性疾患,还可反应压迫的严重程度,对于拟定恰当的治疗策略有重要参考价值。

治疗

一旦出现腕管综合征的症状,患者就要注意应该避免使上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的状态。可以做松握拳头、旋转手腕等动作放松。鼠标摆放的位置也有讲究,不宜过高,最好低于坐姿时肘部的高度,且手臂不要悬空,从而减轻手腕部的压力。

如果平时预防不当,正中神经受压症状已十分明显,患者要保证充分的休息,可以佩戴腕关节支具制动保护,还可以进行适当理疗,外用或口服消炎止痛类药物来缓解症状。如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。(姜伟)

【来源:河南经济报】

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