听力下降可以是自己主观感觉听力下降，表现为别人说话听不清，需要重复，也可以是通过听力监测仪纯音听阈测听表现出来。引起听力下降常见原因包括，耳道耵聍栓塞，分泌性中耳炎，慢性化脓性中耳炎，突发性耳聋等。

耵聍栓塞导致的听力下降在儿童和成人都可以发生，特别是耳道进水后听力急剧下降，儿童表现为家里电视剧声音打很大，家长呼喊他需要多次重复，成人往往是因为表现耳鸣，耳闷后而就诊。耵聍栓塞可以在耳鼻喉科门诊通过电耳镜检查可以确诊，然后给予软化后门诊冲洗出来就可以康复。耵聍栓塞的危害除了导致听力下降，耳鸣外，耵聍栓塞感染可以引起骨质吸收破坏，形成胆脂瘤，最后耳道疼痛难忍而就医。

分泌性中耳炎在儿童中多见，成人中也不少，儿童分泌性中耳炎可以表现为听力下降，耳鸣症状，很多患儿多因为是在看鼻窦炎，腺样体肥大，耳鼻喉科医生常规检查耳道而发现，也有患儿突发耳痛症状，检查发现是急性中耳炎，后面复查的时候发现是分泌性中耳炎。成人分泌性中耳炎需要引起重视，需要常规检查鼻窦，鼻咽部，很多成人发生分泌性中耳炎，结果检查的时候发现是鼻咽癌压迫咽鼓管导致中耳炎。慢性化脓性中耳炎往往可以引起听力下降，检查发现鼓膜穿孔的。

突发性耳聋的听力下降发生比较急，患者往往是因为听力急剧下降，耳鸣就医，也有部分患者伴有天旋地转，眩晕而就诊，后面监测听力发现突发性耳聋。突发性耳聋往往可以造成患者听力永久性损伤，需要早期及时就医。