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转移性肺钙化

转移性肺钙化，metastatic pulmonary calcification，MPC。

MPC，不是没屁事！

常见的合并肺部钙化的疾病：肺外伤、肺部感染(结核、真菌等)、肺泡微石症及矽肺等。

Mulliganl在1947年最先提出MPC。

MPC是由于长期钙及磷酸盐水平增高，导致钙在肺组织中沉积，继发于以前没有肺软组织损伤的钙代谢异常。

当钙磷乘积>70时，MPC最可能发生，但钙磷乘积正常也有可能发生。

最常见的原因为慢性肾功能衰竭、原发或继发性甲状旁腺功能亢进，以及各种原因引起的破坏性骨损害等。

常无症状，少数患者可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。

影像学

弥漫或局限分布的片状影。

胸部CT可见散在分布的斑片影或磨玻璃影。

也可表现为多发的弥漫性钙化结节影。

文献说影像学没有特异性？我信你的鬼！

没有特异性还看CT干什么？

个人观点：

一般情况下

病灶比肺泡微石症大

钙化没有肺泡微石症那么弥漫

纵膈钙化没有肺泡微石症那么奇葩

一般不会形成孙悟空肺

治疗后有些会好转。

复杂的，和肺泡微石症，并不容易鉴别。

下面这个就是转移性肺钙化

诊断

MPC的诊断较困难，排除其他可能引起肺钙化的疾病，如结核、肺泡微结石症和矽肺，需要考虑MPC的可能。

99mTc—MDP骨闪烁显像术有助于诊断。

治疗

以控制钙磷平衡为主

积极治疗引起钙磷代谢紊乱的病因，如慢性肾功能不全、原发或继发的甲状旁腺功能亢进等，病情可好转。

参考文献：

1.桂贤华, 苗立云, 蔡后荣, et al. 原发性甲状旁腺功能亢进症伴转移性肺钙化一例并文献复习[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2014, 37(5).

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