躺下就不痛是什么原因(躺着就疼不躺着就不疼怎么回事)

身为医生的我，最近追刚上映的日剧《X光室的奇迹》，里面的前任院长曾经被脚踏车撞到，之后就出现一站起来就头晕头痛的状况，原本以为是得抑郁症而退出院务，后来经过诊断，才发现他得到的疾病是脑脊髓液外漏。

什么是脑脊髓液外漏？这是一种比较特别的低脑压头痛。低脑压头痛又称为脑脊髓液低容量头痛。

在大脑的外面有一层脑脊髓液，有保护大脑的作用，而除了在大脑外，它也会往下流动到脊髓腔。如果今天脊髓硬膜有漏洞的时候，脑脊髓液就会开始慢慢外流。而当大脑外的脑脊髓液不足时，就会造成血管拉扯，产生头痛。

4种动作导致低脑压头痛

其实大部分的低脑压头痛是找不到原因的，但少部分会发生在曾做过腰椎穿刺手术的人身上。此外像是搬重物、过度出力，长期大力咳嗽，或者像前面说的院长一样发生车祸，这些都有可能会造成局部脊椎硬膜破裂，导致脑脊髓液渗漏。

以查不出原因的自发性低脑压头痛来说，在任何年龄都会发生，但通常女性较多，男女比例为1:2。

简单办别为低脑压头痛

低脑压头痛的症状会是站着时头痛，但只要一躺下来就会感觉头痛减轻很多，如果又再度起身，头痛又会突然发作。看到这里，可能很多人心里会一慌，觉得自己也是属于躺下休息头痛就会减轻的类型。

大家不必太紧张，一般来说躺下休息后因为肌肉放松，头痛程度减轻是正常的。但是低脑压头痛起身和躺下的头痛程度差异会很大，而且通常起身越久头痛越严重，会是比较极端的感受。另外，低脑压头痛也会出现头晕恶心、后颈疼痛、耳鸣等问题。

有一个重点是，当脑部的脑脊髓液太少的时候，血管拉扯太厉害，严重的话可能会血管破掉出血。因此当你觉得自己或家人有类似低脑压头痛的症状，会建议可以进一步就医诊断。

通过特殊的磁振脊髓摄影、电脑断层脊髓摄影或是核医的动力学检查，把渗漏处找出来，但不一定找得到。至于治疗脑脊髓液外漏方式，通常取保守疗法，卧床打点滴大约一个星期，大部分的头痛都可以得到适度的改善。