做完手术伤口感染是什么原因(手术后伤口感染是什么原因)

今天，有位老同事受人所托找到我，说一个间接熟人的小孩，在外院做锁骨骨折手术，术后感染了，问我能不能接收进一步治疗。骨折术后感染是常见并发症。一般发现后应及早尽快处理。

锁骨远端骨折

锁骨远端骨折切开复位袢钢板内固定

患者是个高三学生，还有40多天就要高考了，锁骨远端骨折，做了切开复位袢钢板内固定术，术后伤口出现了感染。现已术后第十天，伤口已开裂，深部有渗出。感染再发展下去可能就要耽误高考了。当前主要矛盾是控制感染，尽可能地让患者早日回归教室，参加高考。

伤口已经裂开，渗出

为了尽快控制感染，我们决定尽快扩创，视情取出内固定，以期让孩子早日返校。

为什么一个小的闭合骨折也能出现感染？骨折术后感染是骨科常见并发症。不同类型的骨折感染率有所不同，开放性骨折感染率达到4%以上，闭合骨折手术感染率在1%左右。

骨折术后感染的影响因素有很多:

一是患者自身因素：患者骨折严重程度，创口污染程度，损伤越重，越易感染。患者其他部位带菌，自身免疫功能低下，有易感染倾向，比如合并糖尿病等基础疾病等，都易导致感染。

另一重要因素就是医护人员因素:术前有无及时调整患者内环境稳态，手术操作无菌技术，手术操作者技术水平，术后药物应用及换药等等细节，都会影响感染率。

手术类别：伤口类别，手术操作的复杂程度，手术时间，手术器械与内植入物因素等。

环境因素：急救现场条件，手术室环境等。

骨折术后感染很多时候是多因一果，可能某一因素占主导。作为医务人员，应在术前、术中、术后规范操作，及时处置，努力将感染率降到最低。

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