舌质水滑无苔是什么原因(舌无苔水滑是怎么回事)

天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。

——《素问•五运行大论》

说到舌诊，会有很多人会列出什么舌象代表什么，然后用这种“大毅力型”学习方法建立一个数据库，看到舌头以后，在此基础上进行检索，一一对应，找到代表的意义。

这其实涉及一个问题，不同的人看到同一个舌象，会有不同的颜色判断。有人说这个舌苔黄，有人说不黄，然后根据“黄”与“不黄”，产生不同甚至相反的结论。那么，谁说的对？凭什么？

这是“以数推”的穷举法学舌象的弊端。

舌诊其实很容易。“以象之谓”，去学习舌诊，掌握其底层逻辑和规律，可以解决很多问题。

底层规律是什么呢？

舌质，代表有形身体，阴分、肉体、血分的状态（用词描述不是特别准确，领会精神）；舌苔，胃气向上熏蒸而成，代表消化系统、气分的状态。

一般观察的指标，包括舌质的润燥程度、充盈程度、老嫩程度、颜色；舌苔厚度、分布、舌苔颗粒大小、颜色等。

注意我提到的“程度”二字。

各指标都是连续变量，不是分类变量。不是说，舌苔黄代表就是热，而是舌苔有多黄，代表有多热；热的分布在哪儿、是不是浮黄等等等等。

在此基础上，看到舌象，就去分析舌象是怎么形成的，找后面的病机。

比如说看到一个舌苔，有人说黄，有人说不黄，怎么办？不重要。说明这个人的舌苔，即使是黄，也不是黄的那么厉害；即使是有热，热也很轻微。至于舌苔，黄还是不黄，已经不重要了。

再比如，这个舌象。

舌淡红少苔，还有些水滑。阴虚？并不是，是阳虚。

课本上说少苔是阴虚，对，不全对。舌苔胃气向上熏蒸而成，那么苔少，几方面原因。一是向上熏蒸没有东西，也就是所谓的“阴虚”；二是无力向上，就是阳虚，这个舌头就是这样；三是中间有东西阻碍。这是看舌象的底层逻辑。

掌握了原理，所有的舌象都可以自己分析研究出来，并从中获得很多信息。

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