男56岁脚肿了是什么原因(56岁男人脚肿咋回事)

56岁的陈伯是2型糖尿病的患者， 长期服用二甲双胍和罗格列酮，平时血糖控制得很好，但近半月来，陈伯发现自己两只脚越来越肿了，还伴有气喘。近2天症状加重，不得已拉扯着儿子来医院就诊，没想到门诊医生却告诉他说，您吃错药了！这种药物可以扔了！

说的就是陈伯平时服用的降糖药中的罗格列酮片，属于噻唑烷二酮类降糖药，罗格列酮片的主要降糖作用是通过增强组织对胰岛素的敏感性，以减少机体对胰岛素的抵抗，能很好得控制空腹及餐后血糖，目前在临床主要用于2型糖尿病的患者，也可以和其他降糖药物联合使用。但随着医学的发展，人们越来越发现它背后隐藏着巨大的风险，以至于在国外遭到全面封杀！

为什么呢？原因在于经过研究发现，这类药物会引起水钠潴留进而增加心衰的发生率，从而造成死亡率增加。该药上市不久，英国医学期刊上就曾刊登了关于此药使用后的文章，文章中称“糖尿病人服用此药后，有心衰的风险”。

而新英格兰杂志和JAMA杂志上，更直接声明“服用罗格列酮片，会有心肌梗死的风险”。于是，为了病人的安全，欧盟各国做出勒令其退市的决定，自此在国外消声觅迹。

陈伯听着医生的讲解，不由也冒出一身冷汗，难怪最近晚上睡眠呼吸不畅，需要坐起来喘气，但令陈伯费解的是，为什么药店及社区医生还能买到这种药物？

蔡医生解释道，现如今很多药店的工作人员并没有相关医学资质，推荐药物更多考虑收益方面，且现在我国并不是每一家药店都配备执业药师。而在社区工作的医生大多从事着和医疗无关的工作，自身的医学专业早就抛之脑后了。

2007年5月24日中国药品监督管理部门发表了警示信息，自此罗格列酮片在市场上处处碰壁。

对于降糖治疗，药物的选择应遵循3个原则！

1.少量为主的原则：先尝试用小剂量开始，如果小剂量不足以满足身体的降糖需求，再逐步增加用量。如果一下子就采取大剂量，那么很有可能会引起低血糖。

2.单药为主的原则：必须先尝试“单药”，如果单药不能够达到理想的效果，再尝试考虑“联合多药”，就算联合用药，也应从小剂量开始。

3.口服为主的原则：目前降糖药物的给药途径，常用的方式有两种，一种是口服，另一种是皮下给药。当然了，如果要尽快发挥药效，皮下注射是最快的，但是这不是最先考虑的，只有到了无法控制血糖或出现了急性并发症，则必须要采用胰岛素注射。

蔡医生提醒：对于糖尿病病人来说，控制好血糖至关重要，但也不应忽视饮食及生活；运动特别容易被忽视，对于肥胖的糖友来说，可以起到增加胰岛素敏感性，起到辅助控制血糖及体重的作用，但应循序渐进，如果没有糖尿病急性并发症和严重心、脑、肾、眼等慢性并发症的情况下，建议每周150min的中等两强度运动。#谣零零计划#

注意：运动前和运动后应监测血糖。

参考资料：

1、第九版内科学

2、实用内科学