透析患者尿蛋白高是什么原因(尿蛋白高要透析吗)

图源于水印

一项刊登在杂志Nephrology上题为“Serial versus single troponin measurements for the prediction of cardiovascular events and mortality in stable chronic haemodialysis patients”的研究报告中，来自加拿大麦吉尔大学健康中心的研究者们发现，与单次肌钙蛋白测量相比，连续肌钙蛋白测量策略具有更好的灵敏度和更高的阴性预测值。

本研究旨在描述稳定血液透析患者透析前肌钙蛋白值的变异性，并比较单次或持续升高的肌钙蛋白与单次或持续升高的肌钙蛋白在预测死亡率和心搏骤停、心肌梗死或中风的复合物时的表现。

共招募了128名稳定的非卧床慢性血液透析患者。 预透析肌钙蛋白I连续三个月测量。患者随访1年。肌钙蛋白升高（>0.06μg/ L）被认为是高风险，并且患者被分为三个风险组：（i）在所有三个测量中具有正常肌钙蛋白水平的患者; （ii）具有至少一个升高的和一个正常的肌钙蛋白值的患者; （iii）所有测量值均具有升高的肌钙蛋白值的患者。

81名患者的肌钙蛋白值均在正常范围内；29名患者的肌钙蛋白值波动；18名患者的肌钙蛋白值均升高。观察到27例死亡或复合事件：第一风险组8例，第二风险组10例，第三风险组9例。肌钙蛋白持续升高和波动与较高的死亡率和心血管事件率相关。连续肌钙蛋白测量对复合结果的敏感性高于单次肌钙蛋白测量，而波动或持续升高的值被认为具有较高的风险。

大多数血液透析患者在基线时肌钙蛋白水平没有升高。肌钙蛋白水平持续升高或波动与更糟的结果相关。与单次肌钙蛋白测量相比，连续肌钙蛋白测量策略具有更好的灵敏度和更高的阴性预测值。

三个患者组的主要不良心血管事件和死亡

A.由肌钙蛋白I组分层的全因死亡率。 B.由肌钙蛋白I组分层的主要不良心血管事件（MACE）和全因死亡率

不同研究组患者的基线特征

使用时间依赖性Cox比例风险分析将肌钙蛋白升高与MACE和死亡率联系起来

单个和连续肌钙蛋白测量的比较筛选高危个体的不良临床结果

来源：Serial versus single troponin measurements for the prediction of cardiovascular events and mortality in stable chronic haemodialysis patients.Nephrology