李小姐今年25岁,是一位办公室文员,平时喜欢跷二郎腿,在1个月前的公司晚会上,由于长时间跷二郎腿且久坐,导致腰部疼痛,尤其是在弯腰或久站时,腰骶部痛加重,伴弯腰受限,敷药膏和休息后疼痛可以缓解,但症状还是反反复复,于是前来看诊。
李小姐原以为是腰部的问题,但经过检查后,我发现引起她腰痛的病因却并不在“腰”,这到底是怎么回事?
检查体格检查:站立位弯腰腰痛(+),坐立位弯腰腰痛(+),右侧骶髂关节压痛,L2-4左,左侧腰肌稍隆起。
神经反射检查:双侧膝反射(-)、双侧直腿抬高试验(-)。
影像检查:腰椎小关节不稳;骨盆未见明显关节异常。
结合李小姐的症状及检查结果,可诊断为骶髂关节紊乱。
处理思路临床中,该病人整体症状容易被误诊断为腰椎间盘突出,但结合影像侧位片椎间盘间隙尚可及神经反射检查,基本排查腰间盘突出。
体格检查时站立位弯腰腰痛(+),坐立位弯腰腰痛(+),右侧骶髂关节压痛,结合骨盆的影像左髂骨比右髂骨大,骨盆明显旋转,考虑病人骶髂关节错位。
总结李小姐由于长期跷二郎腿久坐,导致臀肌力量下降,容易引发骨盆关节不稳,最终骶髂关节错位,病人调整骶髂关节后症状明显好转,但为了增强骨盆关节的稳定,后面还需要锻炼核心及臀肌,并且以后注意改掉跷二郎腿和久坐的习惯。
针对李小姐的情况,建议可以做以下锻炼改善:
1、90*90呼吸:
2、死虫训练:
3、蚌式开合:
@头条号@头条健康@头条健康情报局