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#头条抗疫科普#

消化道肿瘤占据全球肿瘤发病人数的第二位,每年新发人数约90万例,死亡人数约17万例,大部分发病年龄在50岁以上,但是随着人们生活节奏的不断加快,尤其是生活在大城市里的现代人生活和饮食不规律,容易导致消化道的不适如饮食不规律导致的慢性胃炎,久而久之,就容易诱发恶性肿瘤。而且,目前消化道肿瘤的发病年龄逐渐趋于年轻化,甚至是30-40岁的患者在临床中已屡见不鲜;基于目前的治疗技术进展,早发现是“治愈”消化道肿瘤的关键环节

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那么,有什么方法可以快速早期发现消化道肿瘤呢?答案是:大便。人体每天饮食和喝水,经过消化道消化吸收,经过直肠后从肛门排出即为大便;大便正常与否,与人体消化道代谢过程是否正常的密切相关。中医经典《黄帝内经》中对这一过程描述的十分详细:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。大便的形成过程一定程度上是机体代谢功能状态的体现,故大便不正常大部分原因是消化道系统出现了问题。

对于我们来说,如何判断大便是否正常呢?主要从“律、形、色”3个方面:1.是否规律?一般是一天1-2次;2.是否成形?大便应该不干不稀,解大便不困难,其形状可呈香蕉型且自然弯曲;3.是否常色?正常大便一般是淡黄色或黄褐色,婴幼儿因乳食可能会出现其他颜色。古人云:“知己知彼,百战百胜”,既然知道了正常大便的特征,那么大便不正常主要表现是什么呢?什么情况下与消化道肿瘤最为相关呢?不正常大便主要有3“不”,即不规律、不成形、不常色,不规律主要是大便一天多次(>3次)或者几天一次,与平日里的规律差异很大;不成形主要是大便或干或稀,干者硬如羊屎,难以解出,稀者多见质地散软、拉稀不成形、黏马桶难冲掉等,或者大便时腹内急痛,但在肛门口停滞难下,或者大便呈细条状、断断续续;不常色主要表现是和平日里的颜色不一样,例如大便出现带血(红色)或者大便呈黑柏油样便等。大便异常表现其实都是消化道功能不正常时,机体发出的“求救”信号,日常生活中要积极重视

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那么什么情况下的异常大便可能是出现了消化道肿瘤呢?首先,大便颜色变化,即大便出现褐色或鲜血;其次是出现长期的腹泻,或突然出现大便不成形并长久未改善,且日行3-5次或以上;再次是大便呈小细条状,质地湿粘、排便无力;最后是长期解大便时伴随不同程度的腹痛,或者腹部出现胀气、“咕咕叫”等。出现以上症状,要引起高度重视,积极到医院相关科室就诊,完善检查如肠镜、腹部CT等。尤其是属于以下高危人群:1.年龄在50岁上下;2.有结直肠癌家族史的,患此病的危险性比普通人群要高约8倍;3.既往有消化道炎症疾病史,如溃疡性结肠炎;4.消化道息肉或其他的癌前病变;5.个人基因特征:如遗传性非息肉病结肠病,可明显增加结直肠肿瘤的发病机会,且发病时间更为年轻。

总之,大便非小事,明察“形、色、律”,疾病早知道!



作者:罗斌,上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主治医师

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