43岁女小便不通畅是什么原因(小便不通畅是什么原因女40岁)

中医认为妇科肿块的基本病机为痰湿、淤血、肝郁。因痰致淤，因瘀致痰，恶性循环，久而形成癥积，治疗以化痰破瘀，宣通奇经为大法。然而，临床中，许多患者病深积久，一般药物、一般剂量都难直达病所。这就给临床选方选药增加了难度。

查阅历代方书，化癥破瘀之品颇多，但只是药物品种或剂型的改变，对于现代人来说，临床治疗效果平平；但攻坚汤组方严谨、用药果敢，应用于临床，收效良多。

观攻坚汤诸药中，有四味药品经常出现：

一、王不留行味苦性平，有化瘀止血、活血通经、下乳之功。最可贵者，“能走血分，乃阳明冲任之药”。一可直达冲任，宣通血脉。二可引领诸药直达冲任。三破格大剂使用，具攻破之力，不可以寻常活血调经药视之。

二、夏枯草味苦、辛性寒，有清肝名目、软坚散结之功。本品味苦能泄，味辛能散，“大治瘰疬，散结气”。薛立斋命其为“乃治瘰疬之胜药也”，可见其散结之功。

三、生牡蛎味咸性微寒，有平肝潜阳、软坚散结之功。

四、紫苏子味辛性温，有下气、破癥结、消五膈、消痰止嗽、润心肺之功。

如此，王不留行化瘀、入奇经，紫苏子行气化痰，又芳香入奇经，夏枯草、牡蛎软坚散结，清郁滞之热。四味配合，痰瘀并治，宣通奇经。王不留行、夏枯草伍辛温之紫苏子，辛通宣散，则化瘀软坚之力可增，以成苦辛清降之法。

对于妇人良性肿瘤，临证以本方为基础，灵活化裁，兼阴虚火旺者，仿程钟龄消瘰丸法，伍滋阴泻火之玄参、生地等；兼气虚流通无力者，仿张锡纯消瘰丸法，伍入补气化积之黄芪、三棱、莪术等；兼下焦寒湿化热者，仿桂枝茯苓丸法，伍入温化寒湿之桂枝、茯苓等；兼肝郁夹瘀之属，仿逍遥散意，加疏肝解郁柴胡、白芍等；兼脾虚痰盛者，仿苍附导痰丸，伍入之苍术、神曲等。临证化裁得宜，自能取得满意疗效。

我们以患者为例：胡某，女，43岁，双侧乳腺增生多年，曾手术切除，后复发。患者体型肥胖，面色萎黄，晨起头晕，神疲乏力，大便难，腹胀，极易感冒，双侧乳腺、腋下多发结节，触痛明显，经色紫黑，夹杂血块，舌暗红淡苔厚腻，脉沉迟弱。

问诊患者，平素性格内向，闷气隐忍不发，常致胃痛，观其舌质红，苔腻，脉弦滑，可见情志是其发病的重要原因，先拟消食化积、通利三焦。

玉屏风散随只三味药，却配伍精妙，黄芪甘温补气，益气固表，实卫敛汗，白术健脾益气，防风辛温而散，有去风邪之能，黄芪得防风，固表不留邪，防风得黄芪，祛邪不伤正，全方共奏益气固表，止汗御风之功效；而黄芪赤风汤也仅为三味药，黄芪、防风和赤芍，赤芍用于活血散瘀通经活络。此外法半夏、厚朴化痰祛湿；陈皮理气、健脾、化痰；生麦芽、生山楂、茯苓，健脾消积、渗湿宁心；竹茹清热化痰；枳实破气消积、化痰散痞；天麻益气、养肝强筋骨；瓜蒌滋阴润肺、散结化痰；此外加入王不留行、夏枯草、紫苏、生牡蛎，共同抗坚散结。

患者谓服药后全身舒畅，腹胀消，大便通畅，乏力减。苔腻稍退，脉同前。上方继服10剂。12月20日三诊，患者除乳腺增生外，全身症状基本消失，苔已退，脉稍起。