舌头火热是什么原因引起的(舌头火热热的是什么原因)

作者：广东省中医院 谢煜

以下分析只针对本舌象进行，仅供学习交流，不做医学诊断用。而且，因为症候群的复杂性，舌象并不能完全代表整体。欢迎指正，共同进步！

1）舌体颜色：色红，提示有热；箭头所指就是第一讲课上所说的芒刺，红点，点中有凸起，光线下可见凸起发亮，提示热气比较重。尤其舌尖部所圈的位置，芒刺点聚集成一个腰长的三角形，对应的区域是心（或咽喉、气管），提示这类舌象容易出现急性咽炎（容易上火），甚至反复扁桃体发炎（或化脓）；或者多见眼睛疾患，如眼睛干涩、结膜发炎等。

2）舌苔颜色：色白，提示热气没有进一步往里往下传导，多局限于上焦（心肺或胸腔部以上）。

舌体虽然满嘴，但是没有齿痕，暂无特殊性指向意义。

1）舌体质地：不干不润，没有特殊性指向意义（虽然圈出来的地方看起来水润，但是芒刺较多，且无苔，考虑光线影响，不做分析）。

2）舌苔质地：苔白，不厚不薄、不干不润，提示热气在表、在上焦。

舌底红色圈出来的位置，似看到三个赘生的小皱襞，此处对应的位置是同侧的腹外侧及手腕部，需要注意有无左侧髋部及左手腕的疼痛。

舌红、芒刺舌，提示热气较重，如果在病症之中，则多见扁桃体发炎（或化脓），或者急性咽炎；如果没有病症，则多见经常熬夜或精神容易紧张的人群。由于舌底可见小皱襞赘生，需要注意对应部位有无疼痛表现。舌苔虽然不厚不薄、不干不润，但是舌根部的苔还是相对较厚，多提示盆腔部血液循环不畅，多见久坐、缺乏运动的人群；如果见于年轻女性，则多见腰冷、容易痛经的人群。另外，嘴唇褶皱较多，看起来皮肤“老”，不“嫩”，提示缺乏津液，结合舌红、芒刺，舌中部可见轻微的裂纹，更指向舌象的人长期熬夜、导致阴虚内热。

反馈内容（2020-8-8）：

女孩，11岁，体胖，晚睡早起（难入睡），胃口好，爱吃香口，甜食，冷冻蔬果，冷饮等食品。满额青春痘，脸颊部也有，月经已来潮，经期不准，经色较黑。比较容易发脾气。没有咽喉肿痛。前段时间说眼蒙，看不清黑板，刮痧后可以看清。不爱运动，老说膝盖疼痛。嘴周青，老是烂嘴角。

反馈后分析（2020-8-8）：

晚睡、难入睡、易发脾气、烂嘴角，属于热证表现，而且属于上焦有热，符合下面舌诊分析，咽喉肿痛属于热证（上焦热证）常见病症，虽然该女孩没有，但是才11岁就有头面部青春痘，符合热证表现（不一定所有舌尖红而有芒刺的人会咽喉肿痛，看到上图舌尖的表现，我们要考虑上焦部位的出现症状，可能就是热证引起的。因为我写分析的时候不会把所有疾病或者症状都想到并写出来，我只写我随手想到的，大家看的时候知道这是提示某地方如果出现病症，要考虑寒热虚实中的那一个方面就行。这也是为什么上面要强调舌诊不能代替整体，必须四诊合参。当然，更重要的是我个人水平不足的问题。）

结合年龄11岁，舌体提示热气较重，所以喜冷饮，这是人体的自我需求，就像我们热了吹空调，冷了穿衣服一样。月经近期不准，且色黑，考虑热气耗损阴血，导致阴血不足，但是舌象提示内热，内热又会鼓动血脉运行加快，所以，上面说的经期不准应该是时提前，时推迟（经血是“血满则溢”，如果热气重，耗损了阴血时候，阴血不足，则会推迟；如果阴血足了，内热鼓动血脉运行，则经血则会提前），一般这种月经量不多。之所以有黑色血块，是因为热气蒸发经血水分所致，就像浓煎了一样，不属于寒证痛经的血块的表现。

膝盖痛的这个表现，证明我所说的髋关节等疼痛分析部位不对，大家以后对照着可以修订舌底对应区域。

不爱运动，跟舌苔后半部明显那段分析基本符合。

眼蒙的情况，火热上扰，也会出现眼蒙，下次再出现，可以注意其眼结膜是否充血，也就是眼睛红丝是不是特别多，如果是则可以考虑火热上扰所导致的眼蒙，刮痧是可以缓解。现在不知道当时眼睛望诊情况，暂提出，留待以后大家验证。