周四上午的门诊，河南省中医院骨病一科史栋梁主任接诊了一位年轻的哺乳期妈妈，在详细询问了宝妈的情况后得知，原来这位年轻的妈妈自从宝宝出生后就会时不时地出现腰疼现象，一开始休息休息就会缓解，但是近半个月来腰疼的症状加重了，而且一侧大腿偶尔也会有麻麻的感觉，怕自己得腰椎间盘突出了，多方打听，了解到史主任是这方面的专家，所以赶紧来医院看看。

史栋梁主任仔细地为患者做了相关体格检查后，根据患者的症状、体征，告诉年轻的宝妈这是腰背肌筋膜炎，是引起腰部疼痛的一种常见原因。

腰背肌筋膜炎是一种发生在腰背部肌肉、筋膜的无菌性炎性反应，有渗出水肿，日久不愈而致粘连、纤维病变。属于中医“痹症”范畴。常常由于感受风寒湿邪，日常姿势不当，慢性劳损而引起，其特点是腰部肌肉呈慢性持续性酸胀痛或钝痛,疼痛呈紧束感或重物压迫感。有固定压痛点，体检时发现病人腰部一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬，压痛点深部可触摸到痛性硬结或痛性条索，偶尔可有大腿部凉、麻等皮肤异常感觉，不适感不超过膝盖。

与腰椎间盘突出的区别？

二者均有腰痛症状，腰背肌筋膜炎病因为感受风寒湿邪或不良姿势长期慢性劳损而致，局部肌肉钝痛，无下肢放射性疼痛或偶有大腿异常感觉，不适感止于膝关节以上，其影像学多无异常改变；而腰椎间盘突出病因多为椎间盘退变导致纤维环、髓核破裂突出压迫神经，而致腰痛，下肢及足背部放射性麻、痛，影像学MRI检查可清晰看到突出的椎间盘。

那么，腰背肌筋膜炎该如何治疗呢？

史栋梁主任让患者侧躺于治疗床上，为其整复了紊乱的腰椎小关节，减轻了脊神经的刺激和压迫；然后让患者俯卧位，暴露腰部肌肉，采用按法、揉法、㨰法、擦法等相关手法按摩腰背部以放松局部肌肉，加快血液循环，促进代谢产物的排泄，达到解除痉挛，消肿止痛的目的；最后为患者做了痛点冲击波治疗缓解了无菌性炎症和疼痛的刺激。经过史主任治疗后，这位年轻的宝妈瞬间觉得腰痛缓解好多，脸上止不住的喜悦。

患者正处于哺乳期，这种特殊时期用药需非常谨慎，史栋梁主任在不用任何药物情况下为患者进行手法整复、推拿按摩、物理治疗。

据史栋梁主任介绍，治疗腰背肌筋膜炎的方法众多：包括推拿、针刺、小针刀治疗、冲击波、中药热敷、中药熏蒸、中药硬膏贴敷、拔罐刮痧、口服非甾体抗炎药等。同时要做好预防与调护，平时要加强腰背肌功能锻炼，保持心情舒畅，避免静止姿势过久，注意腰背部肌肉保暖等等。（罗玉颖）