忽然一条腿不好使是什么原因(突然一条腿不好使是怎么回事)忽然一条腿不好使是什么原因(突然一条腿不好使是怎么回事)
前些天，张医生接到了一位朋友的电话，说他的母亲患了脑梗，在诊所点了10多天的活血药，症状丝毫不见缓解，反而越来越重，现在已经卧床不起，应该怎么办？
张医生起初以为，这位朋友的母亲是因为患了脑梗以后，摄入的食物太少，热量不够，周身无力导致的，这在脑梗的病人中很常见，就建议他把老母亲带来医院，进行一下调理。
当这位朋友把老人家接到医院，张医生才发现，老人完全不能说话，一侧肢体也已经完全瘫痪了，病情特别严重。张医生直接为老人查了个CT检查，结果发现，导致老人家肢体不灵活的原因根本就不是脑梗，而是因为这位老人患了慢性硬膜下血肿。
慢性硬膜下血肿是一种常见于老年人的颅内慢性出血。大多数是由于轻微的外伤所导致的，有的仅仅是轻轻碰了一下头，受伤时没有任何不良感受，即使当时检查头CT也不会有任何异常，一般在受伤以后3周以后发病。
也有少数老人根本没有外伤史，而是直接患了这种疾病。常见的症状有头痛、头晕、一侧肢体麻木、无力等。这些症状和脑梗的症状非常相似，所以，经常被人们误以为是脑梗。
脑梗是老年朋友最常见的一种脑血管病，是由于颅内动脉硬化后血管出现了狭窄、甚至闭塞，导致的一种缺血性疾病。
由于发病率非常高，所以，很多朋友一发现老人出现了上述的症状，就会想当然地以为是患了脑梗，先给老人服用了一些活血药，有的甚至直接给老人吃了阿司匹林。殊不知这种行为是非常危险的，一旦老人患的是出血性疾病，可能危及患者的生命。
慢性硬膜下血肿是由于大脑表面的微小血管破裂，导致的一种慢性出血，起初可以没有任何症状，随着出血量的逐渐增多，大脑组织的受到一定的压迫，患病的老人会逐渐出现头疼、肢体不灵便等症状，才会来医院就诊。 CT检查即可确诊。
脑梗和慢性硬膜下血肿虽然症状相似，发病都比较缓慢，但在治疗上是完全两个方向。脑梗是缺血性疾病，治疗上需要应用抗血小板和改善供血药物，而慢性硬膜下血肿是一种出血性疾病，治疗上不可以用抗血小板药物和活血药，会加重患者的病情，甚至会危及生命。
这位朋友的母亲恰恰就属于治疗出错的那种，由于之前老人没有受到任何外伤，家人的误认为老人患了脑梗死，在没做任何检查的前提下，给老人家用了很多活血药物，也吃了阿司匹林。
这不但没有治疗疾病，反而进一步增加了出血量，导致在很短的时间内，老人就出现了偏瘫、失语的症状，如果不赶快控制，任由其发展，老人很可能会在短时间昏迷，甚至失去生命。
张医生发现这种情况后，立刻为老年人家做了手术，在老人的颅骨上打了一个孔，缓慢释放颅内的血液，最终从颅内引出了100多毫升的陈旧血。最后将一根引流管放在颅内继续引流。
由于发现得还算及时，治疗上也没有延误，术后第2天，老人家已经可以说话了，到第3天肢体开始恢复一部分功能。出院前，老人家已经可以在别人的帮助下，缓慢地行走了。
不管怎么样，这位老人还是比较幸运的，虽然发现得晚了一点，但经过及时的治疗，老人恢复了一部分生活能力，如果他再晚来几天来，可能结果就完全不一样了。
由于脑梗死在老年人群中非常常见，经常表现为头痛、头晕、一侧肢体无力、麻木、语言障碍等症状，因此，当老年人出现这些症状的时候，很多朋友的的第一判断，都认为老人患了脑梗，立即给老人吃上活血药物，甚至阿司匹林。殊不知导致这些症状，除了脑梗之外，还可能是出血性疾病引起的，一旦治疗方向反了，会引起灾难性的后果，严重时甚至会威胁到老人的生命。
所以，当老人出现上述这些症状的时候，不要急于给老人乱吃药，一定要到医院先查个CT，明确了颅内没有出血，再给予适当的治疗。这样才可以保证老年人的安全，避免上述情况的发生。
总结如果老人出现头痛、头晕、一侧肢体无力、麻木、语言障碍等症状，除了脑梗之外，还可能是慢性出血性疾病，两种疾病的治疗方向是完全相反的，一旦治错了，后果不堪设想。所以，一定要先到医院检查个头部的CT，明确没有出血之后，在进行相关治疗。
关于“老年人一侧肢体不灵活，一定是脑梗吗？”的问题今天就先聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持，如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
【1】 Chinese Society of Neurology, Chinese Stroke Society. Chinese guidelines for diagnosis and treatment of acute ischemic stroke 2018［J］. Zhonghua Shen Jing Ke Za Zhi, 2018, 51:666⁃682.［中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018［J］. 中华神经科杂志, 2018, 51:666⁃682.］
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