头段时间，在诊室里遇到一个患者，上来就问我：“乔医生，我这个腰突症，能不能做个手术，每次复发都太难受了，真想它不痛啊！”我听患者的意思，是觉得做了手术腰突症就不会复发了，我不得不无情地纠正她，手术不是“神术”，并不能一次性解决腰突的所有问题。

所以，那些一确诊就寻求手术治疗，寄望手术能一劳永逸地根治腰突症的患者，你们得醒醒，腰突症是无法根治的，想要避免复发，请先做好每一项保守治疗。

当然，如果你依靠保守治疗已经无法消除症状、缓解病情了，那还是得考虑手术，宁愿坐轮椅、卧床也要抵制手术的做法也不正确。

到底该选择手术还是药物治疗，关键还得看患者具体的病情，没有绝对的好坏，只有合适与不合适！

要问腰突症该怎么治疗，那真是众说纷纭，但如果脱离了个性化，恐怕就谈不上治疗正确，病情也难以缓解。每个患者的病情是不同的，要根据具体情况来制定治疗方案，切不可“照猫画虎”式治疗。

总体上，腰突症可以分为三个阶段，每个阶段的治疗重点不同：

这只是一个大致的治疗重点，每个患者腰突发生的位置和周围受累的组织情况都不同，个体的身体状况也存在差异，具体该如何治疗、需要多久的治疗时间，还要具体而论。这一部分，主要告诉大家，疾病的治疗是细致的，细节上的疏忽很可能会导致治疗不达标，患者自己很难把握住，要和医生充分沟通，建立信任。

这一部分，我们就要揭露手术和吃药谁更好的答案了。那就是该吃药的时候吃药，该手术的时候手术。肯定有患者朋友怒了：你这不等于没说吗？庸医！！！是不是废话，咱们接着看。

腰突症是怎么回事呢，简单说，就是腰椎椎体间起着缓冲避震作用的椎间盘，在各种原因刺激下发生了退变，外部坚固的纤维环破裂，内部的髓核从破裂处突出，压迫或刺激到腰椎周围组织并引发相应的症状。补充一句，单纯的腰突不是病，只有突出的髓核压迫到周围神经根等组织产生了症状，那才叫病。

根据这个过程，我们再来简单看看吃药和手术的作用。

不同的药吃下去有不同的药物，腰突症患者常用的药物包括：脱水药物、消炎止痛药物、肌肉松弛药物、神经修复药物等。

腰椎间盘突出症的手术治疗方式，包括腰椎间盘摘除术、椎间融合术、人工椎间盘置换术、髓核化学溶解术、经皮椎间盘切吸术、射频热凝靶点治疗技术、经皮腰椎间盘臭氧注射术等，有些是微创手术。手术的方法有很多种，但治疗的核心是一致的，那就是通过手术干预来解除椎间盘突出对周围组织的压迫。

这样一看，手术似乎比吃药更能“治本”，药物主要是消除病情发作时的症状，以“治标”居多，那一开始就选择手术治疗似乎没错，你这样觉得吗？

许多药物虽然看似“治标”，但依靠药物消除了症状，患者才有依靠基础治疗来延缓病情发展的机会。手术看似“治本”，但并不是手术后腰突症就完全不复发，如果基础治疗不好，不但复发，还可能形成新的病灶。

药不能乱吃，手术也不能轻易做，因为要小心不良反应。对于腰突症患者来讲，如果在确诊后，能够依靠基础治疗（日常行为保护、合理锻炼、热敷、针灸等）缓解病情，那就没必要口服药，即便要用药，症状较轻时也可以先外用药。实在需要口服药时，也要在专科医生指导下使用，并自己瞎用搞出一堆副作用。

对于口服药效果不好，或者腰椎内压迫严重的患者，则要考虑手术，为啥要把手术治疗放在靠后，是因为虽然现在手术成功率很高，但相比于保守治疗，仍然具有更严重的不良反应，能不手术就控制住病情当然是最好的。

早期的腰突症给患者最大的折磨就是疼痛，腰痛或者坐骨神经痛，痛不欲生。但腰突的危害并不只有疼痛，远期还可能造成大小便失禁、瘫痪等可怕危害，要远离这些危害，一开始就要治疗正确。而患者最容易犯错误的地方，就在止痛上，关于止痛，一定要避开以下几个误区。

01 / 一痛就吃止痛药，忽略基础治疗

不少患者这么干，结果就是疼痛越来越难控制。疼痛是腰突症的症状，不是原因，只吃止痛药痛是止之不尽的。患者首先就要改变日常行为，急性疼痛多休息，疼痛缓解后要少做久坐、过度弯腰、弯腰负重、扭腰、久站等对腰椎不利的动作，防复发。此外，还要合理锻炼，比如轻柔的腰部伸展运动，不弯曲腰椎的静态肌肉锻炼，可帮助缓解症状和强化腰椎稳定性。还有热敷、针灸等康复理疗，也能帮助减轻疼痛，减少止痛药的用量。

02 / 滥用止痛药，吃出副作用

对于疼痛较重的患者，非药物治疗消除不了疼痛，还是要考虑药物治疗的，但不可滥用药物。有些患者，吃了布洛芬效果不好，就自己增加药量，或者再吃一种非甾体止痛药，还有些患者，听说激素止痛效果好，天天吃激素，这些做法就很容易吃出副作用，还可能是严重的副作用，比腰突症本身的危害都还大。“是药三分毒”，不管吃哪一种药，在安全性上都要严格把关，用药之前要和医生做充分的沟通。