腹胀、打嗝，很多人都觉得这只是消化不好了，王奶奶也是这么认为的，觉得因此做CT是小题大做。没想到，这样的情况持续一个多月后，她出现了畏寒、高热，甚至还有谵妄、恐惧等精神症状。最后发现，这一切竟然是因为胆囊癌在作怪。

一个多月频繁出现腹胀打嗝

王奶奶今年74岁，家住杭州临安，一个多月前，她突然开始出现腹胀、打嗝的症状，尤其是在饭后，症状特别明显。刚开始，只是偶尔出现几次，她想着可能是吃了什么不消化的食物，也没引起重视，但是慢慢地，症状开始频繁出现。

家人带她到当地医院检查，医生建议做个CT，但是王奶奶觉得没有必要，打嗝做CT未免大题小做了，于是便回家了。

没想到第二天，王奶奶开始出现发冷发热的症状，于是再次到了当地医院就诊。医生考虑胆囊炎性病变，给她进行了抗感染治疗，结果，输液3天后，病情却愈发严重了。

资料图

“老太太当时抱着我，一直发抖。”王奶奶的儿子说。最后，王奶奶被转至杭州市第一人民医院治疗。

消化内科副主任杨建锋说：“入院检查发现，王奶奶巩膜黄染，右上腹部触及有肿大的胆囊，有压痛，B超检查提示胆总管扩张，胆囊肿大，胆囊底部壁明显增厚。”

当天晚上，王奶奶出现了畏寒寒战高热，体温39.2摄氏度，血压较前下降，还有谵妄、恐惧等精神症状。杨建锋考虑急性化脓性胆管炎、感染性休克，立刻联合ICU、麻醉科医师对王奶奶进行了急诊ERCP手术。

术中发现，王奶奶胆总管中段被胆囊压迫变窄，胆管内感染化脓。术后，王奶奶体温恢复正常，第二天早上精神症状消失，神志恢复正常，但对前一天晚上出现的情况，却一点也想不起来。

从一些常见症状与变化中发现疾病

“对于消化不良等疾病，人们通常不引起重视，殊不知这些常见的症状背后，也可能隐藏着身体内部严重的疾病，比如像王奶奶这样得了胆囊癌。”杨建锋说，“胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、打嗝等消化不良症状，早期诊断很困难。因此患者须仔细观察身体，从一些常见症状与变化中发现疾病。”

那么，胆囊癌早期具体有哪些症状呢？杨建锋表示，主要有右上腹疼痛、消化道症状、黄疸、发热、右上腹肿块这五个症状。

“其中，右上腹疼痛的患者占84%。”杨建锋解释，由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，一开始为右上腹不适，然后出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛，并向右肩放射。

同时，90%的患者会出现消化不良，厌油腻气味，这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致；25.9%的病人会出现发热。

而黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致，同时伴有消瘦乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

“发展到晚期的时候，右上腹或上腹部出现肿块占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大；二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状；另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。”杨建锋说。

最后，他提醒市民，一旦发现上述症状，一定要及时到医院进行检查，确诊后在医生的指导下选择最合适的治疗方案。“患者不要因为是癌症而失去治愈的信心，只要通过合理的的治疗以及日常科学的饮食调理，可明显改善身体状况，提高生存质量。”