六十多岁男人憋不住尿是什么原因(男人六十岁有憋不住尿是什么病)

最近刘女士非常着急,作为业务骨干的她不仅工作繁忙,还要操心家里的事，她是家里的顶梁柱。

更为烦心的是，老公在做完肾肿瘤切除术后不能拔除导尿管,术后1周拆了缝合线后裤子上仍旧挂着尿袋子。

这天中午，刘女士行色匆匆敲开专家办公室的门。

“王大夫，您方便吗?想咨询您一点事。”

我抬头看她满脸愁容，立马找了把椅子让她坐下。

“是关于您老公拔管的事吗?”我问。

“是的是的。”她连连点头。

“不用紧张，其实这种事情非常常见，特别是男性病人。

首先我想告诉您的是，正常的排尿功能取决于两个方面:一是尿道的通畅性,二是膀胱的逼尿肌收缩要有力气，二者缺一不可。其中任何一项出现问题都会造成排尿困难......甚至排尿不能。”

她礼貌性地点了点头，有些半懂半不懂。

“手术后排尿困难原因大体有以下这些方面:

一、麻醉后的正常反应。不同的手术采用不同的麻醉方法，有一些麻醉比如半身麻醉会导致膀胱区域的一些肌肉暂时失去反应，所以需要等麻醉药劲过去后患者才能恢复排尿功能.....”

“可是，我老公用的是全麻!”她大声说道，带着些焦急。

我笑了笑：“先听我说完.....第二、有些患者在术前导尿时各种原因导致尿道损伤，在拔除尿管后因为局部肿胀或解剖结构变化导致排尿困难或不能，这些患者常常会发现尿管里面有血,或者尿道口有溢血或血性溢液。”

“我没看到尿里有血......”

这次刘女士的声音没那么大了 。

我接着说：“第三、有些患者本身就存在排尿困难的因素，比如前列腺增生，也即是大家说的前列腺肥大;有的患者本身尿道狭窄;还有一些患者包茎，尿道口就像个针眼一样。

这些病人本身就存在排尿困难的诱因，导尿后拔除尿管一刺激整个尿道管就全堵了。”

我用询问的眼光看了她一眼，问她：

“你老公快60岁了，有可能是这些原因的其中一种。您觉得呐？”

我看见她双手紧紧攥着手提袋的提手，说道：

“对!我老公的前列腺确实有问题，我早就催他到医院看看，你也知道他是个下岗工人，虽然有医保,但平时生病小感冒什么的都不去医院，也怕给家里增加负担。我说我赚的钱就是你的，咱们家的钱该花的随便花，可每次我这么说他只是点点头，他..... ”

她迟疑了一下没有继续说。

“哦，你老公人不错！”我肯定地说。

“咳，两口子嘛。”她勉强笑着看了我一眼。

“不过，我觉得这个问题解决有希望。他以前吃过药吗?“我问她。

“没有。”她回答。

“是这样，虽然我们做完手术后第二天拔管子没有成功，但是这次插上后我又给他开了一些治疗前列腺增生的药物。咱们先带着管子出院。如果不出意外，两周后再拔掉管子,你老公应该能够尿出来。”我对她说。

“那可太好了!”

她紧攥的双手有些放松了。

“那我回家需要注意什么?”她问。

“首先呢，应该保持尿管的通畅，别让一些尿道分泌物，尿液残渣等把管子给堵了，当然鼓励他多喝水是前提！一旦发现管子堵了.......”

“我就带他来医院！”她这句话的反应很是迅速。

“哦，不用。你可以先挤一挤导尿管末端的膨大的部分，看看能否把堵塞的尿管弄通。另外我给你出院时带点盐水及注射器，我教你给他冲冲尿管，实在不行再来医院省的奔波。咱们也可以电话联系。”

我一五一十的教她如何处理这种常见的尿管留置问题。

“一旦堵了管子,尿憋大了，对膀胱的功能损伤很厉害。也不要学有些人夹闭管子所谓锻炼膀胱，那样对膀胱的功能有可能在不知不觉中就给损伤了！”我忍不住千叮咛万嘱咐。

“谢谢王大夫!”

她的脸上露出了笑容。

“不客气。”在我眼里这是医生应该做的。

“可.....要是再尿不出来呢?”她刚刚舒展的眉头又皱了起来。

“其实，根据我的经验，这种可能性不大。如果真的如此，咱们也有办法。

可以再做一个尿动力学的检查，看看是不是膀胱肌肉收缩的问题。有些患者支配膀胱逼尿肌收缩的神经出了问题，比如椎间盘突出，严重的糖尿病等等。

咱们还有其他办法,具体问题到时咱们可以再探讨!”

我给予了她最坚定的目光。

“好吧，谢谢您了王大夫。我就不打扰您了，有问题我再找您。”

说完，她起身收好椅子离开。

第二天，刘女士接走了他老公。

我们约好了十天后复查以及进一步的治疗。

幸运的是，尿管拔出后刘女士的老公能够顺畅地排尿，而且据他老公的反馈尿得比以前还要好。

“王大夫，您用的什么绝招?”他们在电话里跟我开玩笑地问。

“不外传~”我也开玩笑地回应，

“哈哈!”

大家不约而同的笑了起来.. ..

无论如何，健康是世间最值得重视的东西。

本文由北京积水潭医院王建伟医生原创，欢迎关注，一起长知识！