一颗占肾脏大小三分之一的肿瘤，藏在人体居然没任何症状？你敢相信吗？39岁的李先生就遇到了这种情况。

在一次偶然的体检中，李先生被告知肾脏有肿瘤，彩超提示左肾占位，后又进一步检查CT，医生在他的左肾肾门位置果然发现一个肿瘤。

初步判断，医生认为这个肿瘤可能是肾癌，而且肿瘤的位置不佳，位于肾门，当即建议其切除肾脏。

听到这样的治疗方案，李先生和家人犹如晴天霹雳一般。为了保肾，李先生先后又辗转多家医院就诊，均建议他做根治性肾切除手术。最终，抱着试一试的心态，在朋友的劝说下，李先生来到深圳市人民医院泌尿外科就诊。

难道李先生真的要切掉肾脏吗？没有其他办法了吗？当两个肾变成一个肾，将会是怎样的后果？

人体有两个肾，正因为肾在人体的作用不可小觑，人类进化出两个肾，相当于“双保险”。那么肾在人体究竟是怎样的存在呢？一起来了解下。

人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中会产生一些人体不需要或有害的物体，这其中一小部分由胃肠道排泄，而其他绝大部分则需要通过肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。

而且，肾脏是人体血管最丰富的器官（下腔静脉和主动脉直接供血），起到调节血压的作用。正因为肾脏承担了过滤毒素、调整血压的作用，足以可见肾脏对于人体的重要性。

虽然一个肾也能支撑人体的正常运转，可是，人体如机器，总有老化的时候，更何况还会有其他病变的可能。

当“双保险（双肾）”变成“单保险（单肾）”时，本来就负担很重的肾脏更是雪上加霜。这个时候，人体将通过长期的透析来维持生命，这不仅仅影响到患者的生活质量，家人的生活质量也将大大降低！

“好好的‘双保险’，可不能随便放弃啊！医生一定要竭尽全力帮我保肾，我才39岁啊！”

了解到李先生有强烈的保肾愿望后，医生首先对他进行了全息影像等相关检查，再次确认肿瘤大小、肿瘤与周围组织、器官的关系等。结合全息影像的数据，泌尿科医生认为肾癌的可能性大。

黄色部分即为肿瘤

肿瘤就是癌症吗？肾肿瘤和肾癌到底有什么联系？

前面也讲到肾脏的作用，可以知道，其实肾脏病变风险很高，最常见的病变是肾肿瘤。那么肾肿瘤和肾癌的关系是怎样的呢？

肾肿瘤与肾癌

肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，在良性肾肿瘤中以肾错构瘤最为常见。恶性肾肿瘤也称为肾癌，肾癌的分类很多，透明型肾细胞癌就是最为常见的肾癌之一。

而且，通过全息影像，我们可以看到李先生肿瘤生长的地方特别要命，完全镶嵌在肾实质内，周围全是血管！

切除过程中，如果稍有不慎，就会损伤大血管，造成大出血！

从图中可以看出，肿瘤周围的解剖操作空间极小，如果切除稍微有偏差的话，就有可能导致肿瘤包膜被破坏，影响肿瘤完整性，会造成肿瘤种植（肿瘤部分结构组织掉落人体，将在人体继续“生根发芽”）的灾难性后果！

如此需要精准度的手术，难度极高，泌尿科肿瘤医生们又该如何处理？

针对李先生的特殊情况，泌尿外科肿瘤专业团队紧急进行线下会诊。和患者及家属的再三沟通后，团队最终选择在达芬奇机器人辅助下进行腹腔镜左肾部分切除术。

达芬奇机器人

说起达芬奇机器人，很多小伙伴都已熟悉，这是代表着世界顶级水平的微创手术平台。它拥有良好的3D视野、更好的显微结构暴露以及全方向的操作性。在微小创伤切口前提下，即可精准到达任意手术部位，在高难度手术中有着无可比拟的优越性。达芬奇机器人在泌尿外科前列腺癌根治手术、保留肾脏的肾癌手术、膀胱癌根治手术等方面具有明显优势。

做好术前准备后，李先生被推入手术室。在全身麻醉的情况下，泌尿外科肿瘤专业团队开始了争分夺秒地精细化 “作战”。

“机器人手术放大了主刀医生的视野，还是3D效果，头发丝大小的血管都能清晰可见，这有利于组织的辨认，可以达到精细解剖化甚至几乎无血化地完成手术。”泌尿外科医生郭吉楠这样介绍。

在手术中，达芬奇机器人能让医生很快且准确辨别肿瘤的边界，从而能够精准切除肿瘤，同时尽可能地避免损伤肿瘤周围正常的脏器、血管，而且达芬奇机器人灵活的机械腕可与主刀医生的手指同步活动。同时在手术过程中，团队还运用术中B超和荧光示踪技术，这样能更加清晰地辨认肿瘤包膜，确保切除肿瘤的完整性。

“相比传统的手术，达芬奇机器人有着明显的优势，对患者来说，极大地减轻了疼痛，术中出血更少，住院时间更短，恢复更快。” 泌尿外科医生说道。

历经1个多小时，在达芬奇机器人的协助下，医生们凭借着丰富的手术经验，将大小为4x3.5x5cm的肿瘤成功切除。

在手术的第二天，李先生就能下床轻微走动，第四天就可以办理出院手续了。

这么大一个肿瘤，为啥李先生之前没有任何症状？

原来，由于肾脏所在的腹膜后腔空间较大，所以肾癌早期往往没有任何不适症状。一旦发现明显症状，说明已是肾癌晚期！

一般来说，血尿、疼痛、肿块，并称为肾癌晚期的三联症。

首次受诊的肾癌患者，常常看着自己的检查报告中的 “肿瘤分期”有许多疑问，很多时候还会将“确诊肿瘤=命不长了”关联起来，唯恐分期“过晚”，疗效不佳。

确实，如果肾癌分期不一样，其最终疗效也相差很大，分期早的肾癌疗效要比分期晚的疗效好得多。那么肾癌“分期”到底是怎样的呢？

TNM分期是国际上最通用的分期系统，用T/N/M三个字母和几个数字来表示肾癌的分期：

T

T表示肾癌原发灶的情况，根据“肿瘤原发部位”从小到大的变化和对周围组织侵犯范围的增加，依次用T1-T4来表示；

N

N指区域淋巴结侵犯情况，如果肿瘤没有“侵略”周围淋巴结，则表示为N0，随着“侵略”程度增加，分别用N1-N3来表示；

M

M指远处转移情况，如果癌细胞只停留在原发灶，用M0表示，如果瘤细胞跑到其他脏器“开拓疆土”，则用M1来表示。

当T/N/M三方面因素确定之后，医生就可以进行相应的分期，以评判患者是否有手术的机会、确定手术方式、预后等。

其实，早期的肾癌在接受规范化的根治手术治疗后，90%左右能治愈。所以我们要尽可能在肾脏肿瘤长大前及早发现并消灭它！发现越早，治愈可能越大！

那问题来了，如何尽早发现？早期发现肾癌最简单的方法就是B超检查。B超可以发现肾脏0.5cm以上的异常肿块，既高效又经济，所以B超一般被认为是肾肿瘤筛查的重要手段。如果有疑问还可进一步做腹部CT。

专家建议， 对于年龄大于45岁的人群，每年应该定期体检一次。近年来，年轻人群肾癌的发病率不断提高，因此对于45岁以下的年轻人群，医生也建议至少每两年做一次体检。

除了定期体检之外，下面这些好的生活习惯也有利于预防肾癌的发生：

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