近日很多来门诊咨询甲状腺问题的人都是抗体比较高，而甲状腺功能都在正常范围，那么甲状腺抗体是什么？抗体升高代表什么？

突然想起年初遇到的一位患者，患者结节中最大的已经达到了6×4mm，被评为了4a级，但边界尚清，穿刺结果也为良性。因为结节比较大，凸起明显，肉眼可见，患者就想给消掉，当地医生推荐的是切除手术，但患者对切除手术有些抗拒，所以就多方打听，看是否还有其他的治疗方法。后来患者了解到了微波消融术，就找到了我。

我给患者重新做了检查后，确定结节是良性，还未发生恶变，是可以进行微波消融的。临走之时，患者问我，甲状腺抗体是什么？跟甲状腺功能有关系吗？患者告诉我，她一开始是甲状腺抗体有点高，后来才出现了甲状腺功能的异常。

抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是最常检测的甲状腺抗体。

正常情况下，人体内没有或只存在非常少的甲状腺抗体，充当护卫军的角色，保护甲状腺不受损伤。如果这些抗体明显增加，就有可能把甲状腺当成了“敌人”而进行攻击破坏，出现自己人打自己人的悲剧。

当甲状腺被破坏到一定程度后可能就会出现甲状腺功能的异常，引起各种甲亢或甲减的症状。

当然这种攻击破坏的程度和攻击时间因人而异，所以即使存在升高的甲状腺抗体也并不一定会马上就出现甲状腺功能的异常，有时候可以几个月甚至几年都不引起任何不适。

1、甲功正常

对于甲状腺功能正常的人来说，即使抗体明显升高也是不需要用药物治疗的，只要在医生的指导下定期复查甲功、甲状腺超声即可。

复查频率：刚开始可以间隔时间短一些，以后根据情况可适当延长复查时间。如果病情稳定可以考虑一年复查一次，或出现明显甲亢或甲减症状时随时复查。

不过即使一直没有异常情况出现，也不能掉以轻心，毕竟抗体明显升高将来还是有可能出现甲状腺功能异常的，所以定期复查非常重要。

2、甲功异常

如果甲状腺功能出现异常，即 TSH、T3、T4 不在正常范围内了，需要由专科医生进行评估，一旦达到需要治疗的程度，就要使用药物治疗了。

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