染色体不行是什么原因(染色体不行是什么意思)染色体不行是什么原因(染色体不行是什么意思)

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染色体不行是什么原因(染色体不行是什么意思)

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小红是一个15岁的女孩,从小就长得矮,现在身高才138cm,比别的同龄女孩子要矮一大截,而且,直到现在,她还没有像身边的女同学一样有隆起的小胸脯,妈妈带她去医院检查,医生说她得的是Turner综合征。

Turner综合征(Turner Syndrome,TS)又叫做先天性卵巢发育不全综合征,是由于全部或部分体细胞中一条X染色体完全或部分缺失所致。众所周知,我们正常人类体细胞中有46条染色体,共23对,分别来自于父亲和母亲。其中22对为常染色体,第23对为性染色体,正常男性染色体核型为46,XY,正常女性染色体核型46,XX。小红就是由于一条X染色体缺失,她的染色体核型是45,X。

那么,人体如果缺少了这一条染色体,会发生什么呢?其实,绝大多数染色体核型为45,X的小宝宝在宫内就自然流产了,仅有少数存活了下来。存活下来的小宝宝在出生时就有身高和体重的落后,可出现特征性的手足背水肿和后颈部皮肤松弛。长大后可以遗留手足的凹陷性水肿,松弛的后颈部皮肤就变成了颈蹼。

另外,还有其他典型的表现,比如身材矮小,TS比同龄的女孩要矮一大截,一般最终平均身高为143cm-153cm,当其他同龄人开始青春期发育的时候,她们的乳房却没有长大,也没有月经初潮,阴毛腋毛不生长或者很稀疏。除此之外,还有如:耳位低、高腭弓、后发际线低、颈蹼、胸廓呈盾状、乳头间距宽、乳头内陷、肘外翻、第四或第五指的掌骨短等表现,有的还会合并先天性心脏病和泌尿系统畸形。而且,Turner综合征患者罹患肥胖、糖尿病、高血压及自身免疫性疾病的几率也高于正常人。

如果TS的患者来医院检查,我们会发现她们血中的激素促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平增高,FSH升高尤为明显,而雌激素水平极低。盆腔超声可见卵巢呈囊状或条索状,或者根本看不到卵巢,子宫幼稚或发育不良。但是确诊需要外周血淋巴细胞染色体检查。

那么,针对少一条染色体的Turner综合征,医生们又可以做什么呢?虽然现有的医疗水平不能把缺少的一条染色体补全,但是我们还是能做些什么的。我们的治疗目的是增加TS的最终身高,诱导第二性征发育及模拟人工周期。虽然Turner综合征的身材矮小并不是由于生长激素缺乏引起,但科学家们做了大量研究证明生长激素可有效提高TS患者的终身高,所以我们可以为她们补充生长激素。TS患儿13岁(骨龄>11岁)可开始雌激素替代治疗,模仿正常的性发育过程,首先诱导青春期第二性征发育,其后再做人工周期治疗。所以,如果身边的女孩个子矮而且有一些特殊体征,又或者十几岁不出现青春期发育的话,一定要来医院做一下检查,除外Turner综合征。(文/尹辉)

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