做了胸椎手术肚子胀是什么原因(胸椎手术后腹胀是什么原因)做了胸椎手术肚子胀是什么原因(胸椎手术后腹胀是什么原因)
近期，河南省胸科医院手术麻醉科的麻醉医师们都在围着一个机器打转，他们在忙活啥呢？
原来是超声引导下胸科手术神经阻滞,主要包括胸椎旁神经阻滞、前锯肌平面阻滞、竖脊肌平面阻滞、RISS（筋膜间隙）阻滞。
为什么要开展这项技术？胸科手术对于患者来说创伤大，疼痛程度高，急性术后疼痛仍然是胸科患者手术后面对的最大问题，不少并发症如肺不张、肺炎和肺栓塞等都被证实与术后镇痛不全有关。
胸科手术患者术后常会有中到重度的疼痛，急性术后疼痛还会增加应激反应，改变内分泌和免疫反应，导致慢性疼痛的发生。
新技术具有哪些优势？超声引导的神经阻滞一方面可清晰显示周围解剖结构、穿刺针、穿刺导管的位置、局部麻醉药的注射扩散情况，另一方面可提高穿刺成功率，降低阻滞失败率，有助于降低肋间血管神经损伤、气胸等并发症的发生风险。
对于患者有哪些好处？术后镇痛是广大麻醉医师面临的新要求和新挑战，在胸腹部手术患者中，静脉镇痛PCIA、TEA、TPVB 早期已广泛应用于临床并取得良好效果，但随着可视化技术的推广和普及，超声引导下TPVB 操作简便、成功率高、穿刺并发症少，在胸部及上腹部手术围术期镇痛效果确切，对呼吸循环影响小，术后并发症少，具有广阔的临床应用前景。
胸部神经阻滞技术能保证术后良好的镇痛，减少麻醉药物用量，且对循环影响较小，有助于患者早期下床活动，减少血栓栓塞的风险。
（河南省胸科医院 祖曼 孟宪慧 穆倩倩 供稿 ）
