耳石症患者头晕是什么原因(耳石症头晕什么引起的)耳石症患者头晕是什么原因(耳石症头晕什么引起的)
耳石症的正式名称叫做良性阵发性位置性眩晕（Benign paroxysmal positional vertigo， BPPV），这是一种内耳异常。耳石症是最常见的导致眩晕的原因，发病率在十万分之64，女性占64%，患者多为老年人，35岁以下很罕见。从名字上就可以看出，这不是一种严重的问题，唯一值得重视的是容易导致摔倒。
症状耳石症的症状为头晕、眩晕、失去平衡或不稳、恶心、呕吐、眼球震颤等。症状时有发生，通常持续不超过一分钟，可能消失一段时间，而后复发。
耳石症常常和美尼尔综合症混淆，两者的主要区别是美尼尔综合症导致的眩晕是没有征兆的，耳石症导致的眩晕则和头部的位置变化相关，这种位置变化因人而异，常常发生在在床上翻身、起床、上床、仰起头向上看或者冲澡时后仰时，头部方向改变伴随重力牵引造成的。症状很突然也很可怕，病人常常以为中风了，如果头部倾斜的话，会导致严重的眩晕和失去平衡。
内耳迷路内有钙晶体，即耳石。耳石症患者的耳石从囊中脱落，渐渐进入某个半规管之中。当头部转动时，半规管中的耳石重力导致非正常的淋巴液移位，引起眩晕的感觉，这是半规管耳石症。还有罕见情况，耳石粘连在半规管顶部，这样就比周围的淋巴重，在重力相关头部移动时，会刺激半规管传入神经，这是顶耳石症。
原理如此，但原因则大多不明，即所谓自发性耳石症，占50-70%。能够确定原因的多数是因为病毒性迷路炎（15%）、头部受伤（10%）、美尼尔综合症（5%），少数是因为导致内耳受损的异常，极少数是因为耳部手术时受损，或者在牙科椅上待的时间过久，或者因为偏头痛。
压力、缺乏睡眠会恶化耳石症症状。缺水是诱因之一。除了年纪之外，没有其他明显的危险因素。
自我控制如果出现耳石症的情况，可以采取以下措施：
当心会出现失去平衡的情况，因为会导致严重的摔伤；感到头晕后马上坐下；晚上起夜时开灯；如果有摔倒的危险时，用拐杖；配合医生控制症状。经过治疗后，耳石症还是会复发的，尽管没有有效的治疗方法，但可以通过理疗和家庭护理加以控制。
治疗耳石症会在几周或几个月内自行消失的，治疗可以加快其消失的速度。
耳石复位
这种理疗的目的是将耳石移出半规管，耳石在几天和几周内被自然吸收，耳石有可能再度掉进半规管，那样的话需要再度理疗。具体方法有Epley法、Semont法和较少应用的Brandt-Daroff练习，Epley法和Semont法效果相等。
如果自己在家做的话，Epley法要比Semont法容易，70-80%的患者马上见效，剩下20-30%的患者在一周内复发，需要重复治疗。具体做法如下图。
Semont法的治愈率达到90.3%，和Epley法一样，多数病人只需一次治疗，少数需要重复治疗，具体做法如下图。
Brandt-Daroff练习每天要做3次，每次重复动作5到10次，直到症状消失2天以上。具体做法如下图。
药物
近年来药物治疗越来越热，但药物治疗只是针对急性、严重恶化的耳石症，药物有氯苯甲嗪和东莨菪碱，还有一些其他药物，包括治疗美尼尔氏综合症的倍他司汀、地塞米松/庆大霉素，治疗多发性硬化症的阵发性构音障碍与共济失调的卡马西平/奥卡西平，治疗前庭性偏头痛的美托洛尔/托吡酯、丙戊酸/三环类抗抑郁药，治疗发作性共济失调和眼球震颤的4-氨基吡啶。
这些药物只是对症治疗，不能改变发作率，很多药物用于理疗的时候抑制症状，用于严重的患者或者难以忍受理疗的患者。
手术
对于一些很罕见的病例，耳石复位无效，症状严重而且持续，通过手术阻断内耳导致头晕的部位，使得半规管对头部运动不做出反应，手术成功率约为90%，但和其他神经手术一样，有一定的风险。
