冬天早上起来特别累是什么原因(夏天早上起来很累什么原因)

春节假期已经过去接近两周的时间了，许多人也纷纷回到工作或者学习当中，但很多人发现，即便已经过去十来天，但自己仍感到一系列不适，如每天起床困难，上班学习精神萎靡、乏力，即便是休息时也不想动弹，甚至是出现情绪上的问题，如易怒，抑郁、焦虑等症状。很多人认为这是节后综合征，只要再适应一段时间就会好转，殊不知这可能是慢性疲劳。

慢性疲劳

现代医学认为，慢性疲劳综合征是一种以体力和脑力疲劳为主要特征的综合征，常伴睡眠紊乱、焦虑抑郁、乏力、低热、咽痒或咽痛等症状。它与节后综合征的症状十分类似，不同是的，节后综合征在经过短暂调整后便能的到好转，而慢性疲劳的症状则是长期持续的。然而由于慢性疲劳病因复杂，因此现代医学对于该症治疗效果不佳。

慢性疲劳在中医中属于“虚劳”“百合病”“郁证”等范畴，多因劳逸失度、情志不遂、饮食不节、禀赋薄弱等，导致脏腑功能受损，气血阴阳失调，出现如气虚、血虚、阴虚、阳虚、阳气虚、气血两虚、阴阳两虚，甚至气血阴阳俱虚所引起。其病机较为复杂，可涉及五脏六腑，其中与肝脾肾的关系最为密切。

慢性疲劳，多与肝脾肾相关

春生、夏长、秋收、冬藏是自然规律，人体阴阳二气亦随自然之气消长盛衰。而身体脏腑功能也会顺应四季进行调整，尤其是春节过后的早春期间，此时冬季寒气未退，春季湿气渐起，加上假期期间，人们刚经过辛辣、油腻、烟酒以及熬夜等多种因素影响，此时脏腑功能极易出现失调，从而导致慢性疲劳的发生。

1、脾虚湿盛

乐启生中医团队强调，脾胃为后天之本，乃气血生化之源，在本病的发展过程中贯穿始终，慢性疲劳综合征患者，其气血亏虚之主因可归结于脾胃运化失常，脾主运化，在体合肉，主四肢，全身肌肉皆依赖于脾胃运化之水谷精微，才能壮实丰满。因此脾虚之人，往往易受湿邪侵袭，湿为阴邪，湿盛则阳微，易阻滞气机损伤阳气，而脾喜燥恶湿，湿邪重浊黏滞之性，使得二者互相纠缠，疲劳乏力之症更加长久难愈。

2、肝郁气结

肝主疏泻，肝气具有疏通调畅全身气机的作用，促进津液气血在全身的输布以及辅助脾胃之运化升降，因此肝脏的疏泄功能正常、情志的调达与本病的发病与否密切相关。而春季肝主生发，许多学生以及上班族受学习以及工作影响，更易使得情志失于调畅，导致肝郁气结，从而影响其身心，导致肝的疏泻功能出现异常，从而影响到脾胃运化与气血津液的输布，出现因郁滞而致虚之症状。

3、肾精不足

肾为先天之本，生气之根，主生长发育以及脏腑气化，推动调控各脏腑的生理机能。精者，身之本也，何教授认为，肾精充足，则脏腑形体官窍得以温煦，各种生理活动得以正常发挥，若肾精不足，则机体活动功能低下。倘若生活不规律，劳累过度，皆可影响到肾的正常生理功能，导致肾精与肾气逐渐衰减，躯体也不可避免地出现四肢乏力、腰酸等症状。

整体辨证，分期论治

乐启生中医团队认为，慢性疲劳综合征患者往往兼有多种病机，虚实夹杂，而非单纯一证，故单用一种治法实难奏效，如单用扶正，则邪气益盛，单用祛邪，则正气益衰。因此该病可分期辨证论治。

该病初期，正气未虚，以邪实为主，多由水湿阻滞，肝气郁结所致，法当健脾祛湿、疏肝解郁；疾病中期，正气渐虚，患者出现气血失荣之象，且久病之人，往往有气血瘀滞，故当攻补兼施，治以补益气血、活血化瘀；病至后期，病程迁延，终致肝肾不足，脏腑亏虚，故以补益肝肾为主。

处方用药方面，乐启生中医团队善于根据辨证随时调整方药剂量，讲究个体化治疗，于辨证施治时从整体情况着手，根据病人病情之邪正虚实，择其相应处方用药，尤其重视顾护脾胃，同时兼顾他脏，以此来调整阴阳平衡，取得良好疗效。

病例分享

范女士，37岁，2021年3月初诊。主诉：春节假期后无明显诱因出现疲劳乏力，伴素体腰酸腰痛，当时未予以重视，其后疲劳乏力症状迁延不愈，后前往医院体检，但均未发现明显器质性病变。现症：患者自觉疲劳乏力，伴腰痛，眠差，胃纳一般，1周腹泻2～3次，经行时偶有腹痛，舌淡、苔白腻，脉沉滑。诊断：慢性疲劳综合征，中医辨证为脾虚湿盛为主，兼有气血及肾精不足，拟化湿利水，健脾和胃。予五苓散合五皮饮加减，处方：茯苓、炒谷芽、炒白扁豆、炒薏苡仁、泽泻、桑白皮、大腹皮、桂枝、车前草各、猪苓、陈皮、干姜。7剂，每天1剂，水煎分2次服。

二诊：患者诉各症状虽有所缓解，但仍有腹泻、疲劳感及腰痛，舌质红、苔稍腻，以资生丸加减。处方：党参、炒薏苡仁、杜仲、桑寄生、炒白扁豆、白术、茯苓、山药、神曲、麦芽、芡实、陈皮、生山楂、狗脊、藿香、砂仁、木香、炙甘草、黄连。7剂，每天1剂，水煎分2次服。

三诊：腹泻减，胃纳佳，然仍有疲劳乏力、腰痛，舌质淡、苔薄白，脉细弱，处方：黄芪、仙鹤草、炒谷芽、盐杜仲、桑寄生、茯苓、党参、白术、当归、熟地黄、白芍、红枣、续断、菟丝子、狗脊、牛膝、炙甘草、干姜、肉桂。7剂，每天1剂，水煎分2次服。

四诊：患者腰痛缓解，余症若失，后持续服用14剂善后巩固。

按：该患者因平日工作繁忙，生活作息不规律，加上春节期间生活饮食不规律，终使脾胃虚弱，不仅使得水谷精微运化无权，气血亏虚，亦致水湿内停，困阻脾土。同时，患者素有肝肾亏虚，多种病机共存，虚实夹杂。初诊之时，患者患者水湿之象较重，且正气尚存，故先以祛邪，治以健脾利水化湿。二诊之时，患者湿邪已去，脾虚仍在，舌质偏红，尚有热象，故以健脾、除湿、清热三者并行，达到补而不留湿、除邪不伤正之目的。三诊之时，患者水湿既除，邪气已去，然长期脾胃虚弱兼工作繁忙之下，气血亏虚，故后以扶持正气，辅以补益肝肾。四诊之后，患者气血渐复，症状渐消，故以补益肾精以巩固善后。

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