微白蛋白尿是什么原因引起的(尿微量白蛋白是什么原因引起的)

糖尿病名字的由来就是因为病人的尿液是甜的，古代医生甚至靠尝尿来诊断糖尿病，还有“司马相如消渴，卓文君尝尿”的传说。随着检测技术的发展，在一段时期内，尿液检测更多的被血液检测所取代。然而，随着研究的深入，尿液在糖尿病防治中的地位重新得到重视。

糖尿病患者出现微量白蛋白尿，不仅意味着肾脏已经受到损害，而且更重要的是，它提示病人面临着更大的心血管风险。

微量白蛋白尿是糖尿病患者心血管疾病发病率和死亡率以及总死亡率的一个强预测因子，以2型糖尿病人群为例，出现微量白蛋白尿，心血管发病率和死亡率将增加2～4倍，因心衰而住院风险增加3倍。

因此，微量白蛋白尿被作为糖尿病患者心血管疾病和死亡的独立危险因素。定期监测微量白蛋白尿具有重要的临床意义。

标本留取

检测标本应当采用新鲜尿样或保存在4℃中8周以内的尿样。定量检测标本以定时尿(如24h尿或夜尿)为佳，也可以采用随机尿样。定时尿标本可选用硼酸(约5g)等作为防腐剂。

24小时尿可选择早7点(或固定时间点)时将尿液排出，弃去；7点(或固定时间点)以后的尿液全部收集于一个已添加相应防腐剂的大容器内，至第2天早7点(或固定时间点)将最后一次尿液收集于容器中。半定量或定性检测的尿样可使用任意时段（随机）的新鲜尿液。

方法选择

由于尿肌酐的排泌量相对恒定，不受尿量影响，更有助于减少尿量变化等引起的变异，因此临床上尿白蛋白/肌酐比（ACR）已成为尿白蛋白定量检测报告的主要方式。

但是，在一些检测条件相对落后的医疗机构或地区，如基层医院和偏远地区，半定量检测因为具有对检测设备要求低、检测方便快捷等优势而应用较广。

干扰因素

尿白蛋白检测结果可受到一些干扰因素的影响，如尿路感染、高膳食蛋白摄入、24小时内有高强度运动或发热、充血性心力衰竭、月经或阴道分泌物、药物（如布洛芬等非甾体类消炎药）等。

我们不仅能够从尿液这种人体代谢废物中获取很多信息，还能够从中找到新的降糖治疗药物。

尿糖和尿酮检测

尿糖检测仍被指南推荐为因条件所限无法进行血糖检测时的自我监测手段。而尿酮检测也同样坚守在糖尿病酮症监测的第一线。

尿微量白蛋白检测

微量白蛋白尿不仅是糖尿病肾病损害的早期信号，还是心血管疾病的重要标志，因此尿微量白蛋白的定期检测在糖尿病管理中非常重要。

尿液排糖的降糖药

一种被称为钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的新型降糖药现已进入我国市场，它通过抑制葡萄糖在肾小管的重吸收来增加尿中葡萄糖的排泄，从而起到不依赖于胰岛素降糖的作用。