作者：南顺医

突然的阴道出血

让我诚惶诚恐

到底怎么一回事？

今天，

我们【名医• 每日开讲】

来谈谈“女性阴道流血是怎么回事，要做什么检查？“这个话题

女性阴道流血确实是我们女性经常会碰到的一个症状，那我们女性阴道流血一般分为两种情况：第一种是跟月经有关，比如月经总是来，总是不干净，或者是月经时间缩短了， 一会又来， 一会又来，但是这种情况一般相对是有规律的。

那第二种就是与月经无关的阴道出血，想什么时候出血就什么时候出血，或者是已经年龄大，绝经了，又出现了阴道流血，一般来说能跟月经相关的出血，出现有问题的机会是较小，比如十几岁小孩，月经刚来时，可能会拖很多天才会干净，或几个月才来一次，主要是因为卵巢功能还不成熟引起的，过一段时间卵巢功能稳定就好了。还有我们四十多五十快绝经的女性， 卵巢功能衰退了，也有可能出现一个月经就滴滴答答不干净，这样一个流血也不用太紧张。

还有一部分女性，她可能在生完孩子以后，上了环，月经也对，因为这个环对我们子宫内膜的刺激，而滴滴答答的不干净， 这种情况下都不用太紧张。

但是我们月经没有关系的出血， 我们就要引起高度重视。比如同房后出现阴道出血，或者怀孕后阴道出血，或者在两次月经中间频繁的出现阴道出血，还有就是绝经的女性，绝经很长时间了再出现阴道出血，这些都要高度重视。

同房后出血可能是宫颈发炎，宫颈长息肉或宫颈有癌变，癌前病变等原因，怀孕后出血要排除宫外孕和流产，两次月经中间出血可能是子宫里面长了子宫内膜息肉，绝经后出血可能是子宫内膜炎，也可能是内膜有不好的病变或者是卵巢有问题等等。

总的来说，出现不正常的阴道流血，一定要及时到医院进行检查，最基本的检查就是找医生进行妇科检查，看看宫颈有没有长什么东西，阴道有没有什么问题，做一个看子宫、卵巢、输卵管的妇科B超，经过这两个检查后如果怀疑宫颈有问题的，要进一步做宫颈癌细胞筛查，怀疑子宫内膜有问题的要进一步做宫腔镜检查，怀孕的女性则需要结合查血孕酮、HCG水平来排除宫外孕。

我们上面提到这些检查都是比较成熟的，创伤性也比较少，如果是我们其中的一个宫腔镜，相对来说可能会稍微辛苦一点，大概需要十分钟左右，是可以做无痛的，大部分情况下阴道出血都是良性的病变，有些是不需要治疗的。小部分恶性病变者、患者，只要发现的早也可以得到及时治疗。

所以女性阴道出血不必惊慌，但是一定要及时到正规医院妇科就诊，对症下药，找到病因，这是最好的办法。

专家简介

邓凯贤

（妇二科主任，医学博士，主任医师，南方医科大学硕士研究生导师，“佛山市杰出青年医学人才”）

医疗特长：妇科良恶性肿瘤、子宫脱垂、月经病诊治及微创手术开展。理论基础扎实、临床经验丰富，责任心强。

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