搭桥大师是什么原因()

近日，江西省人民医院（江西省心血管病医院）谢爱民主任医师带领的手术团队与上海东方医院心脏外科中心执行主任万峰教授合作，共同为一名81岁高龄患者成功实施了“微创心脏不停跳冠脉搭桥手术”，高龄心脏病患者微创外科手术在省医逐步推广开展，将为复杂心脏病患者提供优质诊疗新路径。

来自江西安源区的刘先生近年来一直饱受疾病的困扰，2021年春节后因“反复胸闷加重”入住我院，经过检查，被确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于病变范围广，已无法进行支架的植入，如果不及时处理随时有猝死的风险。同时，由于刘老先生年龄较大，又有高血压、糖尿病等基础性疾病，传统的体外循环辅助下实施的冠脉搭桥手术也有很大的风险。经过谢爱民严格的检查和评估，与万峰共同讨论后，建议应用微创心脏不停跳冠脉搭桥术来解决病人的病痛。经过与患者家属的沟通确认，在麻醉科的大力支持下，省医成功开展了这次手术。术中，在跳动的心脏上顺利搭起了血管桥。当血管接通后，原本缺乏血供的心脏终于焕发新生。

在全体医护人员的精心诊治护理下，患者刘老先生精神状态良好，病情趋于稳定，正逐步恢复。

谢爱民介绍，随着生活水平的提高，国人寿命不断延长，高龄的冠心病患者越来越多，接受冠脉搭桥治疗的老年患者亦呈增加趋势。但由于高龄患者全身各脏器功能均明显减退，术前合并慢性阻塞性肺部疾病、心功能不全、慢性肾功能不全以及高血压和糖尿病的比例较高，因此术后低心排、肺部感染、肾功能不全、心律失常等并发症的发生率高，使高龄患者搭桥手术风险性增加。心脏不停跳冠脉搭桥由于避免了体外循环，不需要经历“心脏停跳-复跳”的过程，可以使机体在一个更符合生理的内环境下手术，避免了传统体外循环下(借助机器代替心脏和肺脏做功）的心脏停跳带来的心肌再灌注损伤造成心肌缺血等不良影响，对全身脏器保护、心功能恢复等均具有明显的优势，尤其对高龄老人能明显降低围术期并发症的发生率。且由于手术采用先进的内镜下取大隐静脉作为搭桥血管的微创技术。原先腿部切口可能十几厘米，现在2-3cm的切口就可以取血管了，因此具有切口小、美观、术中出血少、感染率低、患者痛苦小，恢复快等优点。

莫道桑榆晚，为霞尚满天。高龄并不是心脏外科的禁区。小切口心脏不停跳冠脉搭桥术的应用，是当今心脏外科治疗冠心病的潮流，已被广泛应用。那种认为心脏外科手术就是创伤大、出血多、风险高的观点已经陈旧。方向明确、任重道远，江西省心血管病医院一科将始终秉承科学严谨、求实创新、厚德精医的工作态度，加强与心血管病医院其他科室的协作，同时努力学习借鉴上海东方医院的先进技术，更多地将心脏外科微创技术全面应用展示，使更多的心脏病患者享受到创伤小、疗效好的治疗服务，创造出一个又一个生命的奇迹。

据了解万峰教授是东方陆家嘴心外不停跳冠脉搭桥大师培训班导师、中国首例微创非体外循环冠脉搭桥技术的先驱者。

（省心血管病医院一科 唐海燕）