冬天头晕腿无力是什么原因(冬天乏力头晕怎么回事)

钱江晚报·小时新闻 通讯员 张弛 张潋 记者 何丽娜

每到秋冬季，气温波动大，很多人常会头晕。但你知道吗？一个不起眼的“头晕”，往往是很多疾病的征兆。

都是“头晕”

病因却大相径庭

今年62岁的李大伯（化名）素来身体硬朗，近期他却频频出现头晕情况。

在家属反复劝说下，他终于来到杭州市红十字会医院就诊，收神经内科病房后，医生进行了全面排查：

血糖不稳定、肾功能下降、肿瘤标志物升高、严重贫血……多年来没有做过体检的李大伯，被查出一堆毛病。

尤其是血常规提示血红蛋白只有50g/L，而正常男性范围为120-170g/L，连正常的一半都不到，神经内科范立红主任医师看着检验报告陷入沉思：头晕应与贫血有关，但目前很难判断究竟是慢性出血还是急性出血。

随后，全腹CT检查结果也出来了：腹腔内大量的积液，左上腹还有个10cm大小的肿块。

而在外科医生会诊，进行诊断性腹穿后，抽出满满一管血性液体——正常情况下，这应是透明或者淡黄色澄清液体。种种迹象表明：李大伯是由腹腔内肿瘤破裂导致的急性出血。病情十分凶险，医生立即安排手术。

88岁的林大爷（化名）同样也是这种情况：

从两个月前出现阵发性头晕，时有晕厥，但休息一会就能缓解，老人就拖着没去医院。

直到最近晕厥的次数越来越多，林大爷到杭州市红十字会医院检查后，先排除了脑血管的疾病，最终在心脏上发现了病因：动态心电图显示心脏停搏10次，而最长停了8秒时间，随时会引起生命危险，需及时安装人工起搏器治疗，否则后果不堪设想。

此外，还有位因头晕来就医的陈大伯（化名），查出是因消化道慢性出血，从而引起贫血，导致头晕。

眩晕、头晕、晕厥…

弄懂“晕”的症状很关键

很多人都会遇到“头晕”，学会区别“晕”的类型和说清“晕”的症状，能大大提高就诊效率，有利于及时治疗。因此，大伙先要弄清遇到的是哪一类“晕”：

眩晕：是指在没有自我运动的情况下，出现头部或躯干自我运动的虚假的感觉，病人典型描述就是天旋地转，有时候也表现为摇晃、倾斜、浮动、滑动的感觉。

常见于脑血管疾病，梅尼埃病，良性阵发性位置性眩晕(耳石症)，前庭神经炎等。

头晕：是指头空间定向力混乱或受损的感觉，而没有虚假或失真的运动感，但没有运动错觉、幻觉或扭曲的感觉。

多表现为头重脚轻、眼花等症状。

晕厥或晕厥前：晕厥是指脑灌注不够导致的短暂意识丧失。对没有意识丧失者，称为晕厥前。

导致头晕的全身性因素涉及多个系统，例如内环境的紊乱（水电解质平衡紊乱）、心血管疾病（如体位性低血压、心律失常、心力衰竭.急性心梗等）、内分泌疾病（如低血糖、甲状腺功能亢进或减退）、血液系统疾病（如贫血等）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮等）以及某些药物的不良反应（部分抗癫痫药物，抗精神障碍的药物，部分抗生素）等、心理精神疾患（焦虑、抑郁等）。

同时，说清“晕”的病症也很关键。

1、晕的性质：到底是“天旋地转”还是“头晕眼花”，可以区分为眩晕、头晕、头昏。

2、晕的持续时间：是几分钟还是几小时，是一直持续，还是间歇阵发性。

3、是否存在诱因：是否有突然体位改变、情绪变化，或者没有明显诱因。

4、伴随症状：是否有黑懵、眼花、视物旋转、恶心呕吐、肢体偏瘫、吞咽困难等等。

5、既往史：是否有外伤史，心脑血管基础疾病，是否长期服用某些药物等等。

杭州市红十字会医院神经内科主任欧阳侃介绍，头晕是临床上最为常见的症状，也是内科门诊、急诊就诊最多的疾病之一，其诊治是一个复杂的过程，因其涉及多系统、多学科、多专业疾病，且种类繁多。

特别是老年人的头晕，往往合并了其他的疾病，只有查明病因，才能尽早得到有效治疗。

对于病情复杂的患者，补充性辅助检查具有鉴别诊断价值。头晕的辅助检查包括听力学、前庭功能、眼底、心电图学的检查、影像学检查等。

欧阳侃主任特别提醒大家，尤其是中老年朋友，一年一次的常规体检，是非常有必要的。

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