静脉注射全麻是什么原因(全麻都是静脉注射吗)

“全身麻醉不好吧，听说对脑子不好”

“之前好像就有个人做了全身麻醉，醒来就变傻了”

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赵女士因为身体原因，需要进行手术，医生说赵女士这种类型的手术需要做全身麻醉，让赵女士做好心理准备。而在这之前，赵女士就听说过全身麻醉对身体的影响不好，并且跟人死过一次一样。导致赵女士天天睡不好觉，十分焦虑。

那么全身麻醉会对身体产生什么影响？真的就如同人死过一次吗？这篇文章告诉你答案。

全身麻醉虽然名字里有“全身”，但是并不是将麻醉剂作用于全身，而是人体的中枢神经系统，从而影响患者的意识、痛觉等，因此患者在进行全麻手术时没有任何感觉。

全身麻醉又分为呼入性麻醉以及静脉注射麻醉。呼入性麻醉在使用前会将麻醉的气体首先充入到麻醉机当中，然后由高到低的进行挥发药剂浓度。在吸入时，医生会通过患者的反应状态来判断药剂是否发挥作用，使患者慢慢处于全麻的状态。

而静脉注射麻醉是直接将麻醉药物通过静脉注射的方式，来抑制中枢神经系统，从而使患者处于全麻状态。

在整个全麻手术的过程中，患者的全身是没有任何知觉的，这也是为什么有人说全麻就是人“死”了一次的原因。在做全麻时，患者大致会经历三个阶段，第一个阶段就是麻醉诱导。患者需要通过呼入性麻醉以及静脉麻醉，使身体慢慢从清醒的状态转变为无意识无知觉的状态。

第二个阶段是麻醉期。由于一般的全麻手术时间都比较长，因此患者在进行手术的过程中，麻醉医生需要通过患者的体征状态来判断麻醉的药效。然后会适当地再次进行静脉注射麻醉，使患者一直处于全麻状态。

第三个阶段是麻醉苏醒。手术完成之后，麻醉维持停止，然后医生会通过一些药物来使患者恢复清醒，或者让患者自己逐渐恢复意识。

这就是整个全麻手术的过程，一些患者觉得全麻会导致自己整个身体无意识，认为做全麻的风险太大了，还不如做局部麻醉。那么真的是这样吗？全麻和局部麻醉的风险到底哪一个更大？

前文提到全麻手术是作用于患者的中枢神经系统，让患者失去意识以及感官。而局部麻醉是将药物作用于患者的局部，切断该部位的神经传导，从而达到局部麻醉的效果。

相比较全身麻醉，局部麻醉的手术一般都是小型手术，这是因为全麻的作用范围会更广一点，而局部麻醉通常也比较常见，比如拔牙时，就会进行局部麻醉。

但是并不是全身麻醉的作用范围更广，它的风险就会更大一些。因为二者的作用机制不一样，不同手术需要用到的麻醉方式也不同，是无法进行比较的。

这两者都有各自的优点以及缺点，不过随着医疗技术的提高，临床上几乎也并不会给患者带来很大的影响。那么在进行全麻手术之前，都有哪些注意事项呢？

患者在进行手术前需要进行一段时间的禁食，由于患者在进食后，还需要一段时间才能将食物彻底消化。患者在进行手术时，无法自主呼吸，需要通过呼吸机向肺内吹气，而肺部气管和食道又非常临近。如果胃内有大量的残留物，就有可能会出现反流，反流进气管内，就会导致患者误吸。

为了防止在手术过程中出现患者出现反流、误吸等不良情况，医生都会要求在术前禁食。

此外，在做全麻手术之前需要告知自身的身体情况，包括是否在服用一些药物、是否有过敏史、过敏的药物等，以便医生更好的了解患者的情况，在进行手术时规避掉一些不必要的隐患。

除此之外，做完全麻手术，需要患者恢复清醒后，再转移病房。转移病房后患者还需要平卧几个小时或者是几个小时以后才能吃饭。是否可以进食一般是由外科医生来决定，而不是麻醉医生。

有些人在做完手术后，可能会有一些不适，比如会出现手术后的一些副作用。那么做完全麻手术后会出现哪些副作用呢？

在做全麻手术时患者是没有任何意识的，有些人觉得自己做完手术后记忆力比较差，感觉自己变笨、变傻了。真的是如此吗？

由于全麻手术是作用于中枢神经系统，患者没有任何的意识以及感官，当患者逐渐清醒后，会有短时间内的记忆断层现象，但并不会对自身的中枢神经系统造成一定的伤害。对于体格比较健康的人群，做完全麻手术后，恢复得一般比较快，自身的代谢也比较好，能够快速地将药剂代谢排出体外。

而对于体格比较差的人群，或者自身的中枢神经系统比较脆弱的人群，在进行全麻手术后，记忆力可能会有一段时间的下降，一般很快会恢复。[2]并且平时做得无痛胃镜，无痛肠镜也是一种全麻下的操作。

一般情况下，患者在术后的半个小时左右或者在医生的药物作用下，意识会逐渐清醒。一旦患者在90分钟之后依然表现为神志不清，就被称为苏醒延迟。[4]导致患者延迟苏醒的因素有很多：

1.高龄患者的中枢神经系统随着年龄会逐渐下降，对于术后的一些神经活性药物敏感性下降。所以一些高龄患者可能会出现苏醒延迟的现象。[3]

2.患者内脏器官的影响，比如患者的肾功能下降，会一定程度地影响到静脉麻醉药物的代谢以及排泄，导致药物在体内留存稍久一些，进而造成苏醒延迟。并且患者的肝脏器官受损，也会导致苏醒延迟，这是由于肝脏异常导致静脉麻醉药物的代谢出现异常，增加了麻醉药物的储蓄时间。

3.患者的手术时间，也会一定程度地延迟患者清醒的时间，这是由于麻醉的时间过长所导致的。除此之外，麻醉药物的用量以及患者对药物的敏感性都可能会导致患者出现苏醒延迟的症状。[4]

患者做完全麻手术后还可能会出呕吐、恶心等症状，[1]如果出现这种情况，一般来说是正常的现象，过一段时间便可自行恢复。

那么当患者做完全麻手术后，如何让身体更好地进行恢复呢？

做完全麻手术后，患者需要保持一段时间的平卧，保障自身呼吸道的畅通。

其次，在术后要时刻记录自己的体征状态，方便医生更好地了解患者的恢复情况，比如血压变化。如若患者出现异常情况，能够及时发现并且治疗。

除此之外，全麻术后什么样的饮食或者多久能开始饮食，要谨遵医嘱，千万不可随意而为。

总而言之，全麻手术的副作用一般情况下是很少出现的，患者不必太过担心以及焦虑，在术后保持愉悦的心情反而更有利于病情的恢复。对于全麻手术会导致记忆力下降，也只是短暂性的，在医生的合理指导下以及做好术后的恢复措施，就会慢慢恢复。

虽说出现副作用的情况很少，但是也不可能避免会有一些个例的出现。一旦发现自己有任何的不适，一定要及时寻求医生，避免产生生命威胁。

参考资料：

[1]全身麻醉患者术后恶心呕吐相关因素分析[J]覃韬;黎阳;谢显龙;老启芳;黄英明;黄冰.医药导报.2019(11)

[2]老年全身麻醉患者认知功能障碍与血清细胞因子水平相关性研究[J]王惠琴;曹建斌;王红艳;胡晓婷;马杰;程英.中国预防医学杂志.2020(06)

[3]老年患者术后苏醒延迟影响因素分析[J]于琦琦;王云胜;张传振;张成明.现代医药卫生.2020(10)

[4]全身麻醉后苏醒延迟的研究进展[J]张婷;金菊英.现代临床医学.2021(05)