大家好，我是中医李大夫。提到耳鸣的问题，其中以肾虚的居多一些，但是从临床来看呢，还有一种耳鸣也不占少数，就是痰热耳鸣。这种临床见得也是比较多。

不久前，我接诊了一个耳鸣的患者，他是个男士57岁了。一般这个年龄，可能肾虚引起耳鸣的比较多，但他不是。他是怎么得的呢。就是在和亲属聚餐饮酒后的第二天，忽然开始耳鸣。主要表现是，耳朵里呼呼作响，好像是有火在烧，有风在吹，而且耳朵闭塞，似乎是憋气，听力下降明显。与此同时，感觉到头重胸闷、口苦。

当时来看病的时候，是早晨，还能味道些酒味，我问，昨天晚上没少喝吧？他说，喝是喝了点。可是以前总喝，也没啥事儿啊！

患者当时舌苔是舌红，苔黄腻，脉象弦滑。尤其是他的一双眼睛，泛红，言语之间，口气很重。

咱们来讲下这个患者的情况啊，其实，这样的人，我见得太多了。他们的问题属于痰热耳鸣。说白了，就是因为饮食无度，起居无节，导致湿邪内蕴，日久化热生痰。痰热上扰耳窍，导致耳鸣。怎么知道他的问题在痰热？舌红苔黄腻、口苦、发病源于饮酒，这些信息已经完全可以佐证了。

给我的亲身感受就是，这些年，由于痰热而导致耳鸣的中年、中老年，是越来越多。来的时候，一般都说自己耳朵发闷、呼呼作响，再一看舌头，黄腻苔。再一问，抽烟喝酒至少占一个。至于说口苦啊、恶心啊、容易反胃啊、痰比较多啊，这些事儿就更不在话下了。

这时候怎么办？但是给他选用的就是温胆汤加减。

温胆汤是古方子了。出自《三因极一病证方论》。但是就源头而言，它的雏形见于北周的《集验方》。这本书现在已经看不到了。后来孙思邈在《备急千金要方》里头也有收载，并传于后世。

但无论怎么说，孙思邈是重视此方的。不然，他不会收录在书中，流传于后世。

就整体方义而言，无非就是陈皮、半夏、茯苓、瓜蒌除湿涤痰，诸如、黄芩、黄连清痰热。枳壳行气、菖蒲开窍聪耳。这是基本意图。

这个配伍，我用得特别简单。我看出病人的问题十分典型，所以单刀直入。所以，热痰消了，他的耳朵也就静了。

这个配伍，您可当个参考。它不见得适合所有人。但是，我讲的道理，希望您能认真思考。

我们现在的饮食，和从前比，相差太大了。我们中国人的脾胃和体质，显然没做好准备。这就导致了，痰热内蕴的人比比皆是。这引发了多种问题，比如耳鸣、失眠、心悸、呕吐等等。

所以说，我们一定要防痰热。防痰热的根源，是防湿邪。关于这方面的内容，我以后会多说一点，争取给大家讲得更透彻一些。

好了，大家有中医方面的问题，可以点击我的头像私信我！