现在的家长真的是心大，昨晚突然来了一个宝宝，因发热，呕吐三天，腹胀2天入院的1岁8月大男童。

情况是这样的，患儿于入院前3天无明显诱因下出现发热，热型不规则，热峰39.0℃，伴呕吐胃内容物，进食后明显，无咖啡样物，无腹泻、咳嗽、鼻塞、流涕等。2021年6月23日06时到我院就诊，发热门诊予“头孢羟氨苄咀嚼片、富马酸酮替芬片、清炎退热合剂”口服，无缓解，当天22时复诊、发热门诊予止吐、补液、补充氨基酸+电解质治疗，热峰下降但呕吐 缓解。2021年6月24日患儿开始腹胀，家属带患儿至院外诊所就诊，未治疗，后在家观察病情无改善，腹胀较前明显。今到我院复诊，门诊拟“1.急性肠炎2.肠梗阻?3.轻度脱水”收入院进一步治疗。发病以来精神、睡眠欠佳，纳差，6月23日、6月24日大便正常，6月25日及今日解少许黄色粘液便，无血便，尿量减少，体重无明显变化。(3)既往史、个人史、家族史否认特殊。否认药物过敏史:无流行病学接触史。(4)入院查体:T37.5C，P136次/分，R28次/分。BP未测 H85cm，WT10kg，神清，精神差，皮肤干煤，皮肤无花斑，眼眶凹陷，哭时泪少，口唇红润，咽红。未见疱疹，扁桃体II大，充血，无脓性物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及啰音。心音有力，心律齐，未闻及杂音。腹隆起，无拒按，触诊不满意，肠鸣音活跃、肢端红润、暖，足背动脉搏动尚有力，四肢肌力正常，毛细血管再充盈时间3秒。生理反射存在，病理反射未引出。(5)铺助检查:2021-06-2310:54新型冠状病毒核酸检测(免费)+ NCPVR 阴性(N Ct)、NCPVN 阴性(N0 Ct)，血常规＋CRP，WBC1104X109/L、 NEUT 63.905、LYIPH% 24.40 %、JONO%8.80%、HGB 115.00g/L、PLT285.00x10~9/L。心肌酶谱二套:CK-IB 31.00 U/L、LDH 396.00 U/L、a-HBDH322.00 U/L。肾功4项，Cr27.00 uno1/L、T-002 18.40 mmo1/L。免疫球蛋白三项:IgG447g/L、IglL08g/L、IgA0.16 g/L。肝功能、电解质、血糖、CRP、抗链球菌溶血素正常。

初步诊断，1.急性胃炎

2.急性咽炎

3.肠梗阻?

4.轻度脱水

尝试给予补液抗感染治疗后，孩子症状没有改善，怀疑消化道其他病变怀疑肠套叠可能，立即予完善全腹部CT平扫，在CT片中看到很多圆圆的高密度影子，还有一个铁钉样的东西，那时候已经明确了吞食了异物，立即请外科医生急会诊是否需要手术，外科会诊有明确的手术指针。

询问家长近期家中是否有什么圆形弹珠类的玩具，孩子父母称有几颗磁铁弹珠，是原来玩具里的零件拆出来了，这几天扔孩子在一边玩没在意，突然这两天精神状态不好才来就诊。10分钟后孩子被送进手术室做急诊开腹手术，手术很顺利，开腹进去看到了11颗弹珠和铁钉。部分肠子已经坏死划破，好在手术及时，体内的东西已经完全取出来，孩子已经脱离生命危险！

术中取出了很多这些东西

科普一下，钕磁铁经常被人做成小铁珠，外附环氧树脂，作为彩色玩具出售。这个东西磁力世界第二强，儿童误吞一粒一般没事，要是吃几个下去，又正好有时间差，这个小铁珠会把不同位置的肠子紧紧的吸附在一起，造成肠道穿孔，机械性肠梗阻，诊疗不及时，孩子会死在感染性休克上。非常可怕，如果家里有这样的玩具，趁早拿去扔，另外还有纽扣电池等异物，吃下去也要命，其次父母不要让孩子玩这种弹珠类的东西，小儿不懂，什么都会往嘴里塞，这样很容易出现呛咳窒息甚至死亡等可能！