殷某，61岁，广西人，初诊2018年9月11日。自诉近3个月以来感觉胃胀，堵得慌，口干口苦，而且两胁胀，没食欲，吃不下，腹部胀大。

由于经济状况不太好，自己在家服用健胃药和消炎利胆片，但是不仅没有效果，而且越来越严重，这才去当地县医院检查。

B超显示：慢性肝病、早期肝硬化、腹水深约5cm，伴有慢性胆囊炎。

找到我的时候，一眼能看出其典型的肝病面容，面色晦暗；再看舌头，舌质尖红，苔白腻微黄；把脉脉弦缓。

诊断：肝硬化腹水（鼓胀）。

辨证：肝郁脾虚，湿热中阻。

治则：疏肝健脾，清热化湿，除胀行水。

为其配伍了一个月中药让其回去水煎服。因其秋收季节在家有农活要做，同时嘱咐节制饮食，不能过劳。

国庆过后，10月8日再来，自诉已经不口苦了，可以吃下小半碗饭，腹胀好了很多，再看其面色，面部气色转好，舌质尖红，苔白腻，脉弦缓。又为其加减药方配伍14剂中药让其回去服用。

10月底服完再来：胃堵闷胀、口苦、腹胀消失，饮食正常，唯感右胁闷不适。而且B超复查显示：腹水消失、慢性肝病、早期肝硬化、慢性胆囊炎。

后该患者未再来诊。

我不知道他是因为已经没有症状，和正常人无二了不来治疗，还是经济上的原因，但是希望还是注意检查，腹水虽然消除了，胆囊炎、早期肝硬化尚未治好，为防止恶化也应该常体检。另外，生活中注意这些事项：

无论有没有腹水，或是轻微腹水的肝硬化患者，都应该吃不超过5克的盐，要是腹水严重，不得超过1克，因为肝硬化腹水患者往往是因为肝脏破坏抗利尿素功能，尿量减少，使盐潴留在体内，而研究显示，每多食入1克食盐，将有200毫升液体滞留体内，这些多余的水分一方面通过血液和淋巴循环停留在腹腔导致顽固性腹水。

上消化道出血是肝硬化常见并发症和死亡原因之一，食用硬的、粗糙的食物容易刺破或者擦破血管从而引起大出血。辛辣食物同样如此，辣椒等会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血。

暴饮暴食对肝硬化腹水病情的治疗和恢复都不利，而且会加重肝脏负担，加重病情。

大部分肝硬化腹水患者因为消化功能下降，会出现食欲不振现象，所以食谱应该讲究色美味香及软烂可口易消化，增加食欲。

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