今天上午上班的时候来了一位中年男性，说右下腹部疼痛来进行超声检查，临床大夫给该患者开了泌尿系彩超检查单，通过彩超检查，患者的双肾未见积水，双侧输尿未见明显扩张，这样的情况可以除外输尿管较大结石造成输尿管梗阻进而引起肾积水和输尿管扩张引起疼痛的可能，检查的时候，我用超声探头按压患者的右下腹患者有疼痛和反跳痛的表现，当时我就考虑，患者没有输尿管结石，哪是不是阑尾炎造成的右下腹疼痛呢？所以当时我就建议患者化验一下尿常规和血常规。

如果是小的输尿管结石，虽然没有明显的肾积水和输尿管扩张的情况，但是因为结石在输尿管内活动会造成输尿管的损伤进而造成尿常里面有红细胞，通过尿常规检查，如果尿液里面有红细胞，需要考虑小结石的可能，超声看不到结石，而且没有明显的肾积水和输尿管扩张，这样的情况下，可以通过药物进行排石治疗就可以了。通过血常规检查，也可以判断是否有阑尾炎的情况，如果患者血常规提示白细胞增高，而且有右下腹的压痛和反跳痛，这样就要考虑阑尾炎的可能，然后再进行超声仔细寻找阑尾，这样对于阑尾炎的诊断有很好的帮助。

等我中午下班的时候，该患者又来检查阑尾彩超了，询问患者是否进行了尿常规和血常规检查，患者说检查了，这两个都没有问题。如果没有问题的情况下，需要仔细检查阑尾，看看是否为单纯性的阑尾炎造成的疼痛，因为早期单纯性阑尾炎，白细胞也可以没有明显增高；通过仔细的超声检查，没有发现明显肿大的阑尾。这样阑尾炎的可能也就比较小了，哪是什么原因造成的患者疼痛呢？

下午上班以后，该患者再次来到超声科进行检查，这次检查的睾丸彩超，检查的时候，患者说睾丸的部位也有不舒服的表现，但是没有特别疼痛的表现，通过超声检查，发现患者的右侧附睾尾明显的肿大，血流丰富，是比较典型的附睾尾发炎的表现。附睾尾发炎最常见的是睾丸局部的疼痛，该例患者睾丸局部疼痛不明显而右腹部疼痛明显，所以临床医师考虑常见的引起腹部疼痛的原因，而没有考虑睾丸局部的病变。

通过这例患者的就医经过可以给我们一定的提示，就医的时候，把身体不舒服的情况尽可能的详细描述，你描述的越清楚，医生对病情的判断会越接近病因，选择的检查项目就会更有针对性，这样就可以减少不必要的人力和财力的浪费。

只有尽快的检查确诊具体的病因以后，进行对症治疗，这样才可以尽快的治愈疾病。疾病的治疗诊断是关键，诊断的时候你提供给医师的信息越多，医生对你病情的判断会更接近真相。