老人脊椎骨突出可能是什么原因(老年人脊椎骨突出)

随着我国中老年人数的不断增加，帕金森病患者也逐渐增多，帕金森病作为老年人健康的“沉默杀手”对中老年人的危害极大，由于很多中老年都会出现颈椎、腰背疼痛的症状，很多人误以为自己患上了颈椎、腰椎疾病，殊不知此时帕金森病已经悄悄找上你。

前不久，门诊遇到这样一位老年患者，70多岁的年纪，一年前开始出现头晕、颈部疼痛以为患上了颈椎病，前往附近医院经核磁共振检查诊断为颈椎间盘突出，经过一段时间的治疗，颈椎痛症状非但没有缓解还更加明显严重，同时出现了手抖失眠、紧张等症状。最后进一步神经外科检查老人确诊为帕金森病。

帕金森病最主要的症状就是震颤、僵硬、运动迟缓等，而这些早期疾病的症状却常常被人们忽略。其实，帕金森病患者误诊情况普遍存在，颈椎病、腰椎病、脑血栓、痴呆等五花八门的疾病是常被误认的对象。研究显示，近半数患者需要超过一年的时间才能获得确诊。

帕金森病患者会有肌张力增高的临床症状，该症状如出现在腰、颈椎、手等，就会引发该部位的疼痛，表面上是腰、颈椎等部位的问题，实际祸根是帕金森病。还需要注意的是，上述老人在颈椎痛的同时还有震颤、僵硬、行动困难表现，但没得到患者及非专科医生的重视。所以生活中中老年人如果出现颈腰椎痛伴随震颤、僵硬、行动困难等表现时一定要警惕帕金森病。

帕金森病非运动症状较难察觉

一般帕金森病患者都会有手抖脚颤这一明显症状，但有部分帕金森病患者并不表现为手脚震颤，而只表现为运动迟缓或肢体僵硬。前者较早期帕金森病患者只是在穿衣服、扣纽扣、系鞋带时感到困难；走路时上肢协调性摆动减少、下肢移动时脚步拖地或步伐变小（迈不开腿）。而后随病情发展，动作逐渐全面变慢，起步、转身困难，说话声音单调低沉、流涎、面部表情呆滞。

另外，还有一部分患者以肩颈腰腿部肌肉僵硬、疼痛为首发症状，常被误诊为肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出，但通常对颈椎、腰椎进行影像学检查没有发现病变或仅有很轻微的病变，通过理疗、推拿、按摩等均不能减轻疼痛，且仔细观察会发现患者行动有所减慢。

帕金森病疼痛不容忽视

约有35-80%的帕金森病患者遭受疼痛的困扰，因患者常主观描述疼痛，缺乏标准的定义和统一的评估工具，其发生率的统计数据有相当大的变异。

（1）骨骼肌疼痛：大部分的时间里，由于疾病运动功能问题不能自发运动，身体僵硬和姿势异常，使得肌肉和关节产生不适。最常见的疼痛部位是背部、腿和肩膀，通常是帕金森病症状更严重的偏侧疼痛会更明显。

（2）根性或神经性疼痛：神经根或神经性疼痛麻木或刺痛，或者身体的一部分感觉冰凉。通常继发于椎间盘突出的神经压迫，或在某些帕金森病患者中，根性或神经性疼痛可能发生强烈而持久的肌肉痉挛。

（3）肌张力障碍相关疼痛：肌张力障碍（肌肉长期收缩），最常见于脚，其次是脖子、脸和手臂，特别是当没有足够的多巴胺替代“关”的阶段时，但也可偶尔发生在药物峰值剂量时。

（4）静坐不能导致的疼痛：此类疼痛主要累及下肢，经常可以通过散步来缓解。

（5）周围或中枢性的帕金森病疼痛：疾病本身所致，而不是继发性原因引起的。此类疼痛常有烧灼、刺痛、瘙痒等症状，可发生在身体未定义区域。

疼痛严重影响患者的生活质量，但治疗起来却非常不容易。诊断疼痛病因有时也比较困难，往往需要先排除其他可能的非帕金森病相关原因。一旦明确诊断，可以对因进行治疗，缓解疼痛症状。

目前，帕金森病仍以药物治疗为主，辅以康复和心理治疗；对部分经药物治疗不能很好的改善症状者或出现药物并发症的患者可考虑手术治疗，脑深部电刺激术。

帕金森病属于慢性进展性疾病，目前应用的治疗手段只能改善症状，不能阻止病情发展，更无法治愈。因而，全程管理、个体化综合治疗非常重要。根据病情选择不同的药物，配合康复和心理治疗，必要时配合手术，定期评估调整，患者可以保持功能，减轻残障，提高生活质量。

除此之外，坚持服药是首要，千万不要自行调整剂量或者停药。坚持功能锻炼也同样重要，日常生活中能自己做到的要尽量自己完成，不能独立完成的也应努力减少他人的辅助；要注意预防跌倒，保持积极乐观的心态；家属要多一些鼓励和安慰，督促患者服药和活动，适度辅助患者日常生活。