右肺上叶微结节是什么原因引起的(右肺上叶微结节是什么问题造成的)

“医生，我这个CT怎么显示有小结节？我是不是得肺癌了？”“医生，我CT结果显示有小结节，需要手术吗？”“医生，磨玻璃密度影是什么意思？严不严重？”

很多患者拿到报告，会根据报告中的“小结节”“磨玻璃密度影”等字眼对号入座，担忧和纠结，甚至无心吃饭睡觉，严重影响日常生活。

体检发现的肺部小结节，并不一定是肺癌的先兆，但需要咨询专科医生，根据医生的专业建议，制定治疗和管控方案，必要时进行手术切除。

什么是肺结节呢？肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。

肺小结节原因复杂，大多为感染后的表现，就好像皮肤外伤后遗留的疤痕一样，无需特殊处理；其次有可能是其它器官系统的病变转移到肺；当然也有可能是肺癌早期的表现，这也是大家焦虑的主要原因。

查出肺结节后，有人会经常怀疑：“是不是我生活习惯有问题？”“我有没有什么还没发现的重大隐疾？”“我会不会得癌症啊？”，据东南大学附属中大医院呼吸科朱晓莉教授介绍，肺结节检出率升高跟我们现在的高效检测手段有很大关系。

图片来源：亿高微波

胸部平片对直径0.5以下的小结节发现率很低，即使发现，也会受多种因素干扰而不确定性增加。高分辨率CT应用越来越广泛，很多基层医院都配备了16排螺旋CT。所以那些平片发现不了的微小结节就现了原形。高分辨率CT可以检出最小1mm的微小结节，加之肺结节人工智能辅助诊断软件的帮助，微小结节几乎无所遁形。

另外值得注意的是，当前中国肺癌发病率及病死率均居恶性肿瘤首位，早期防治和提升肺癌治愈率非常重要。肺部结节中确实有一部分是肺癌的早期征兆，一旦发现，建议尽早咨询医生，避免错过最佳治疗期。

一旦发现肺部小结节，不需要过度慌张，根据最新的《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中提示，小于8mm的肺结节听从医生医嘱进行定期常规随访就可以了，而大于8mm的才有必要重视，看是否需要外科手术。

朱晓莉教授表示，“重点可以关注3个方面，首先是病理学，明确结节的性质，如果是恶性的肯定是要治疗的。第二点，随访，如果随访过程中出现结节变大或变性，要积极治疗。第三点，患者本身，临床上我们也会遇到，其实是不用治疗的，但患者心理压力大，那这种情况我们也是要综合考虑的。”

所以我们能做什么预防恶性肺结节的发生吗？当然有。那就是尽量降低高风险因素，不吸烟，不在有毒的环境中暴露等，年龄我们无法控制，但是我们可以选择健康的生活方式、安全的环境来降低风险，不仅是对肺结节，其他疾病也一样。