在顺义妇儿医院新生儿科门诊，一位年轻妈妈的惊叫声打破了宁静，小宝显然也被吓了一跳，医生顺势看过去，原来妈妈怀里的小宝宝吐奶了。也许是因为外面天气太冷的缘故，小宝宝对喝进去的热奶有些不适，妈妈刚刚把空空的奶瓶从小嘴巴里拿出来，宝宝就开始大口大口吐奶，看那位妈妈有些手足无措，护士把纸巾给妈妈先递过去。

那位妈妈这才回过神来，一边说谢谢，一边手忙脚乱的拽着纸巾给宝宝擦拭。“医生，您看看我家的宝宝是不是肠胃不好，她经常喝完奶后会有吐奶或溢奶的现象”，这个妈妈的问题也是问出了很多新生儿妈妈的心声。针对新生儿吐奶的现象，北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科刘洋洋医生从专业的视角来解读关于新生儿吐奶的相关知识。

新生儿为什么会呕吐？

新生儿呕吐类型有哪些？

新生儿呕吐常见的原因有哪些？

如何做好新生儿呕吐后的清洗?

如何进行正确的母乳喂养以避免新生儿呕吐？

新生儿为什么会呕吐？

宝宝在出生的时候身体非常的脆弱，各个器官组织都发育不完善，食管和新生儿胃都容量小，下端括约肌压力低、贲门括约肌发育差，胃呈水平位，肠道神经调节功能差及胃酸和胃蛋白酶分泌少等生理特点，所以宝宝喝下去的奶水在有些时候会被吐出来，这是最普通的宝宝身体发育的原因，而生病以及吃奶不当等问题也会造成宝宝吐奶。

新生儿呕吐类型有哪些？

新生儿呕吐一般分为内科性和外科性呕吐两大类型。

内科性呕吐类型：刚刚出生的宝宝可能出现吐奶，约80-90%属于内科性呕吐。由于新生儿胃呈水平状，胃部肌肉发育不完善，贲门松弛，哺乳后即从口角溢出奶汁，不影响生长发育，常于生后6个月左右消失，不属于真正的呕吐。

外科性呕吐类型：外科性呕吐存在病例也不少，多数见于呕吐胆汁或粪便成分，多为喷射状，呕吐量大。此类新生儿需警惕存在外科疾病，如有以上相关症状需尽快到儿科门诊进行检查。

新生儿呕吐常见的原因有哪些？

1.喂养不当：主要是由于喂乳次数过于频繁、喂乳量过多,乳方多变或浓度不适当。不是每次喂乳后均吐,吐量也不定,呕吐物为乳汁或乳凝块，改进方法即可防止呕吐。

2.咽下综合征：生后未进食即吐。呕吐物多为泡沫样粘液或咖啡色样液体，有时带绿色。主要是由于胎儿在分娩过程中吸入羊水量过多、也可能吞入被胎粪污染或已被感染的羊水或含较多母血的羊水刺激新生儿的胃粘膜,导致胃酸及粘液分泌亢进引起。多于生后(1-2)天内将吞入液体吐净后呕吐即停，呕吐严重者，可予洗胃治疗，呕吐即可停止。

3.其他原因为胃肠道功能失调：如胃食管反流、贲门失迟缓、幽门痉挛、肠道过敏、小左结肠综合征、胎粪性及新生儿便秘等。肠道内感染及肠道外感染、HIE及颅内压增高等，需积极住院治疗。

如何做好新生儿呕吐后的清洗?

无论什么原因引起宝宝的呕吐，首先需防止吸入性肺炎的发生。呕吐后要及时清除口腔内呕吐物，动作要轻柔，防止损伤口腔黏膜，及时将口角、面部、颈下、耳后等处的呕吐物清洗干净。呕吐物玷污的内衣和被褥应及时更换，以免损伤新生儿柔嫩的皮肤。

如何进行正确的母乳喂养以避免新生儿呕吐？

在给宝宝进行母乳喂养过程要以正确方法进行喂养，人工喂养避免一次喂奶过多或吞咽过快、吞入空气等，喂奶完毕后给宝宝拍背排出吞入的空气。

温馨提示

最后针对新生儿经常吐奶的问题，刘洋洋医生告诉宝爸宝妈们，新生儿喝奶后呕吐属于正常现象，可不必为此过度着急。同时也提醒宝爸宝妈们，应培养新生儿良好的睡觉姿势，新生儿在睡觉时应头高侧卧，以防吐奶。新生儿肌肤特别娇嫩，机体各组织器官功能均不成熟，抵抗力低下，必须对新生儿进行专门的护理和照顾。另外，年轻的妈妈产后虚弱不能很好地护理照顾小儿，且初为人母，缺乏抚育孩子的经验，因此做好新生儿期保健至关重要。

供 稿：新生儿科 刘洋洋

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