骨盆骨折内支架疼痛是什么原因(骨盆骨折外固定支架拆除疼吗)

湖南航天医院创伤骨科近期采用骨盆骨折微创内支架技术成功地救治了一名严重的骨盆多发骨折患者。经过一段时间的观察护理，目前患者检查示骨盆环结构对位良好。

55岁的姜女士家住长沙市岳麓区，因车祸于2018年6月21日急诊入住湖南航天医院创伤骨科，诊断为：骨盆多发骨折。

入院后，创伤骨科主任龙开炳组织医疗团队为姜女士量身制定更适合她的治疗方案。仔细评估姜女士病情后，打算为她实施骨盆骨折微创手术经皮骨盆前环内固定支架技术（INFIX）。

（手术中）

经过精心的术前准备，由创伤骨科主任龙开炳带领医疗小组成员孙赟、万佳医师为姜女士实施手术，他们利用脊柱外科椎弓根螺钉及连接杆器械来做骨盆微创手术。

经过下腹部皮下隧道连接固定螺钉及骨折，把传统的外固定支架改成内固定支架手术，完成骨盆骨折内支架固定，手术过程顺利。

术后经预防感染、预防下肢静脉血栓、康复治疗等一系列综合治疗。姜女士术后第2天已能在床上自行翻身活动，各伤处无疼痛。

姜女士的老公还说，“我老婆出手术室后跟没事人一样，腰上就两个小口子，我还以为手术没做嘞。没想到这么严重的骨折可以这么轻松地度过！”

临床上一般骨盆前环不稳定骨折多以外固定架或切开复位内固定手术为主。

（外固定支架手术）

外固定架治疗骨盆前环骨折虽然方便、快捷，但患者看见外漏在腹部的螺钉及连接杆，总有恐惧及害怕，不敢乱动、翻身及下床活动，常引起不适，影响患者的生活行为。

并且还会存在感染、钉道松动、骨折移位等风险，特别是对于肥胖患者，由于腹部膨隆，增加了横杆与钉道之间的距离，降低了外固定架的稳定性。

（姜女士内固定支架手术）

内固定支架避免了外固定架常见的感染、钉道松动等并发症，其最大的优点是护理方便，患者感觉较舒适，患者术后第二天就可以在病床上坐及翻身。患者坐起、侧卧、俯卧、站立等生活行为几乎没有影响。

跟外固定支架相比，首先患者看不到螺钉及连接杆，都在皮肤下面隐藏，平时基本感觉不到其存在。减少患者恐惧感，还可早期活动，能有效预防压疮及尿路感染等。

经皮骨盆前环内固定支架技术（INFIX）是治疗不稳定骨盆骨折前环损伤的一种新的微创内固定方法，其创伤小，出血少、保护骨块的血供，减少局部软组织疤痕，具有损伤小、感染少、卧床时间短、对患者的日常生活影响少等优点。

目前在国内有些大医院已开展，创伤骨科成功用微创内支架技术治疗骨盆环骨折，符合现代外科发展趋势。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南航天医院 万佳 孙赟

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