36岁经量少是什么原因(36岁月经量变少是什么原因)36岁经量少是什么原因(36岁月经量变少是什么原因)
月经陪伴着我们从年少到衰老，规律月经象征着女性生殖系统的成熟。那么不规律的月经，尤其是经量的减少，就象征着生殖系统的衰老吗？
30岁的蔓蔓（化名）平时工作忙、压力大，通宵熬夜是家常便饭。蔓蔓因为近半年月经越来越少前去医院就诊，根据她的描述，以前月经第一天都要用三四片卫生巾，但是现如今第一天一片都只能“湿”掉一半。各项检查做下来，其它倒没什么问题，唯独AMH值只有0.9ng/ml了，医生告诉她，她的卵巢功能已经下降了。
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那么，月经变少是否就一定是卵巢功能衰退了呢？
其实突然月经量减少的原因有很多：
比如各种宫腔操作手术造成的子宫内膜受损，例如人流手术；还有包括子宫内膜结核、子宫内膜炎等在内的宫腔感染。
生殖内分泌疾病中最常见的引起月经量少的疾病是高泌乳素血症，该疾病同时会伴有溢乳、闭经或不孕的症状。
此外，甲状腺疾病也会引起月经量的减少。
所以，出现月经量减少时，无论是不是早衰都需要引起足够的重视。
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卵巢早衰，都有哪些症状？
卵巢早衰是指卵巢功能衰竭导致40岁前闭经的现象，除了月经量少、月经周期改变的症状外，还有会有潮热、出汗等低雌激素的表现。
生殖系统
月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。雌激素能促使青春期女性阴道、子宫、输卵管发育成熟，还能使子宫肌层增厚、内膜增殖。
体形
雌激素会刺激并维持乳房发育，促使骨盆宽大，保持臀部肥厚、音调高、脂肪丰满和毛发分布等女性特征。
雌激素缺乏会导致小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等，此外，皮肤也开始干燥、失去弹性，头发光泽减退、数量减少。
心血管系统
雌激素可降低胆固醇，可能对动脉粥样硬化有一定缓解作用。当雌激素水平下降，就会容易心肌缺血、心肌梗死。
泌尿系统
雌激素能增加肾小管对钠的重吸收、对抗利尿素的敏感性，因此具有保钠、保水作用。雌激素减少则尿道萎缩尿多、尿频、尿失禁等。
植物神经系统
潮热、易怒、抑郁、失眠等都因为雌激素减少。
卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。
哪些因素会引发卵巢早衰？
目前，临床上可明确的卵巢早衰病因包括这六个方面：
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不良生活方式
如熬夜、抽烟、喝酒、不科学减肥等，会在不同程度上影响卵巢功能。
遗传因素
占20%~25%，包括染色体异常和基因变异。
医源性因素
指医疗过程中所引发的卵巢功能损伤，包括手术、放疗和化疗。手术或疾病本身引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致卵巢早衰。
自身免疫因素
自身免疫因素是妇女发生卵巢早衰的主要原因，其中以桥本氏甲状腺炎最常见。
环境因素
如PM2.5大气污染、常用的护肤品中含有的化学物质等，可能会损伤卵巢功能，导致卵巢功能提前衰退。
感染因素
痢疾杆菌、带状疱疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒感染及严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎等可破坏卵巢组织，造成卵巢功能减退。
临床上，诊断卵巢早衰的首要标准是40岁前绝经，但只凭单一症状诊断，易与其他疾病混淆。
专家提醒，怀疑自己卵巢早衰的女性，要趁早到医院诊断。诊断分三个方面：性激素检查、AMH检查及超声检查。另外，一旦发现自己月经量减少或突然停经，就应及时去看医生。
目前AMH是当下评价卵巢储备功能的金标准，建议20岁以上女性每年检查一次。
什么是AMH？
AMH（Anti-Mullerianbormone）又称是抗缪勒管激素，是一种二聚体糖蛋白，由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。
对于女性，AMH最初表达在36周胎儿卵巢中，婴幼儿时期开始分泌增加，青春期达到高峰，生育后逐渐降低。
AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对FSH的反应性、抑制优势卵泡形成、防止卵泡池过快耗竭。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。
在成年女性中，AMH只来源于卵巢，因此用于评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。在合理范围内，数值越高，卵巢储备能力越强，反之，储备能力有限或较弱。
AMH其峰值通常出现在18岁，19岁以后AMH与年龄负相关，也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异，但差异随年龄增加而减少，40岁以后AMH迅速下降。
AMH相比于性激素检测、B超检查、宫腔镜甚至组织活检，可以提前预测卵巢衰老的风险，帮助切实改善女性健康管理状况。
因此育龄女性，检测AMH，可以及时判断卵巢是否衰老。除此之外，AMH也可作为多囊卵巢综合症、卵巢颗粒细胞瘤等生殖内分泌疾病的诊断指标之一。
AMH能够早期、客观、稳定、准确的评估女性的卵巢功能。
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