先天性巨结肠是导致小儿便秘的常见外科疾病之一，在临床上表现为胎便排出延迟、不能自行排便，需要依靠灌肠或开塞露等药物刺激排便，部分家长忽视孩子的排便异常，多认为是“攒肚”。孩子出现长时间便秘，容易导致小肠结肠炎，严重者甚至会危及生命。

近期，东营市人民医院儿外科接诊一名2月龄先天性巨结肠患儿，通过手术取得满意治疗效果，这也是东营市人民医院首次开展经肛门治疗先天性巨结肠这一术式。2019年12月15日，2个月大的女婴洋洋(化名)，体重5.5公斤，因自行排便困难1个多月到市人民医院就诊。患儿家长非常焦急，说孩子已经7天没有排大便了，喂奶后出现呕吐，哭闹剧烈，精神也不好。入院时医生查体发现洋洋腹胀如鼓。

通过病史分析、体格检查及结肠造影检查，诊断患儿为先天性巨结肠。术前，经过充分的术前肠道准备，考虑到孩子年龄小、体重低、手术困难，且麻醉风险大，儿外科与麻醉科、病理科充分会诊。2019年12月18日，在全麻下为洋洋行“经肛门一期巨结肠根治术”。手术中证实了术前诊断，发现直肠远端痉挛，无肠蠕动，乙状结肠明显扩张，将病变肠管(15厘米)切除，手术经过顺利。历时2个小时的手术非常顺利，术中出血不足10毫升。

术后给予抗炎、补液等治疗，洋洋进食恢复了正常，也能够正常排便了。经过手术，非但没有减轻体重，反而在术后增加了0.5公斤。手术后的第八天，洋洋康复出院了。出院前，洋洋父母拉着医护人员的手久久不肯放开，感激之情难以言表……该例手术由于经肛门进行巨结肠根治术，避免了传统开腹手术的创伤，填补了市人民医院婴幼儿先天性疾病治疗上的空白。该病例的成功救治，离不开儿外科在婴幼儿疾病的诊治能力及医院麻醉科、病理科的综合治疗。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 吕增霞

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