喉骨疼痛是什么原因(喉骨痛是什么原因造成的)

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医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

每个孩童

都是家里的小王子小公主

家长生怕饿着了、冻着了

但您是否注意过

孩子的声音呢

在门诊

经常能接诊到

因为声音嘶哑

而来就诊的孩子及家长

一问诊病程都在1个月以上

甚至半年到几年

一检查

“声带小结”的发病率非常高

这就是所谓的

“喊叫性声带小结”

是天生的吗

孩子的声音一旦出现问题，首先要行电子鼻咽喉镜或频闪喉镜检查，以排除先天性喉蹼、喉囊肿、喉骨软化、喉乳头状瘤、先天性声带沟等婴幼儿、儿童疾病。大部分被父母认为自出生就声音沙哑的孩子，许多经电子鼻咽喉镜检查，确诊还是声带小结！

据统计，儿童嗓音疾病的发生率约达6%，而其中大部分为声带小结。这是孩子后天用声过度或不当，大声哭喊磨损、碰撞声带导致的，只是病程太长，长久被忽视。

李云英主任特别提醒：如果宝宝突然出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣，哭声有改变，需要警惕小儿急性喉炎的发生。这病好发于冬、春季节，病情比较凶险，会导致患儿呼吸困难，严重时可能出现喉阻塞，引起窒息，危及患儿生命。因此家长要特别留意，及时就诊。

是长了什么东西吗

当孩子发声不当，在叫喊、哭闹时往往用力、紧张发音或硬起音，导致喉内外肌肉过度紧张，尤其是喉外肌，可见到也可触摸到肌肉紧绷、血管怒张，甚至孩子自己都会说脖子疼、咽喉痛。

这属于机械创伤，并不是真的颈部长肿物。

发病率为什么这么高

这跟孩子的生长发育特点及性格特点、家庭环境有关。

小儿喉部狭小且软骨发育未健全，声带及黏膜薄弱而血管丰富，咳嗽反射差，故易患各种感染而致喉部炎性肿胀。而且小儿年龄小,声带韧性和弹性差，声带黏膜很难耐受大声喊叫引起的声带之间的碰撞和摩擦, 发生声带疾患的机会就大。

此外，小儿呼吸系统、咽喉、鼻部等共鸣腔也在未成熟的发育阶段，发声动力、呼吸支持都不到位，再加上免疫力差，反复的呼吸道感染，都会加重发声时的负担，解剖与生理状态都是与过度发声的功能不匹配的。

儿童的性格特点与家庭环境对出现喉炎尤其是喊叫性声带小结影响也非常大。

其中以性格外向、脾气倔强、任性的男性儿童居多，家长宠溺放任的居多；有些表现欲强，争强好胜，爱高声尖叫，比如学校的班干部、主持人、领读员、领操员、体育委员等；还有些自我控制能力较差，放假在家就好，碰到同学聚会、在学校课间玩耍就喊坏嗓子，等等。

怎么治

儿童声带小结主要的治疗方法是药物治疗和嗓音训练。一般不采取手术治疗。

如果仅是声带小结、声带炎等，在家长、老师的联合监督下，通过药物、发声训练、饮食保健是可以治愈的。病程越短，越早治疗，效果越好。认知能力好的5岁以上的孩子，可配合嗓音训练治疗。

广东省名中医李云英教授指出，中医中药治疗儿童的声带小结有较好的疗效。主要以健脾化痰，散结开音为法。

广东省中医耳鼻喉科常年开设发声训练班。对儿童及成人声带小结的治疗经验丰富。

保养声带

1．预防感冒、给孩子多喝温水，如果孩子经常参加打球跑步等出汗多的有氧运动，更要多补充水分。

2. 保证充足睡眠，忌辛辣煎炸、冷饮。

3. 家长要注意做好对患儿的情绪引导、声带保健。提醒孩子不要在噪音大的环境或者远距离喊话，不要大喊大叫，注意声带休息。

4.让孩子在宽松有序的生长环境下成长，不放任骄纵，也不过分利用童声，比如过多参加各种声乐比赛，合唱团体等。

只要用心耐心

您一定能陪伴孩子度过

美好“动听”的

快乐童年

专家推介

李华

副主任医师、医学博士、中国中西医结合耳鼻咽喉嗓音专业委员会委员、中华中医药学会耳鼻喉科分会嗓音组委员、中国艺术嗓音协会委员、广东省中西医结合嗓音学会常委、广东省中西医结合睡眠学会常委。硕士、博士均师从广东省名中医李云英教授。

擅长：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、咽喉炎、慢性咳嗽、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕等。善于运用中药、针灸、按摩、啄治等传统方法治疗疑难咽喉嗓音疾病及扁桃体炎，善于矫正咽喉嗓音疾病患者不良发声习惯、教授发声训练课程。

出诊时间：周一至周四全天（广东省中医院芳村医院耳鼻喉科门诊）；周五上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周四晚上（广州固生堂水荫门诊部）

名医简介

李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

现任广州中医药大学第二临床医学院(即广东省中医院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任，国家“十一五““十二五”重点中医耳鼻喉专科的学科和学术带头人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人材奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周四上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周五上午（广州固生堂东山门诊部）。

编辑：王军飞 责编：宋莉萍

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