武汉晚报讯（记者唐智峰 通讯员金京） 湖北蕲春的周先生是个天不怕地不怕的汉子，可是最近他突然变得寝食难安，怎么回事儿呢？原来是他左肾里长个了罕见的巨大铸型结石，大小有成年人紧握的拳头那么大，被人告知要切肾。近日，他专门赶到武汉一家结石专科医院做微创保肾取石手术，这一次，他能成功吗？

跟拳头一样大的肾结石

误把肾结石当腰椎病 结果结石长满肾脏

周先生今年46岁，跟绝大多数无症状或症状不典型的肾结石患者一样，在发现结石之前，没有定期体检的习惯，偶尔的腰胀腰痛问题，也总在当腰椎病在诊治。结果是“腰”上的问题还没解决，差点把肾给“耽误”了。

周先生曾是一名小车司机，开了20多年的车。因为职业习惯和个人爱好，他养成了不爱喝水的习惯。生活中的他过得比较随性，很少喝白开水，一般都是拿饮料或者牛奶代替，还特别能吃五花肉和猪蹄。再加上肾结石安安静静地长在肾里，不痛不痒的，也没体检的习惯，所有这些因素，都给巨大结石的形成创造了一定的条件。

据周先生本人回忆，发现自己的左肾被结石撑满开始恐慌，是在11月3号那天。当时去当地医院检查，是因为右边下腹部位置刺痛得难受，在查出右肾输尿管结石的同时，医生告诉他，他的左肾里长了个巨型结石，已经到了要切肾的地步，叫他尽快做好手术的准备。不相信问题严重性的他又找到另外一位医生，当第二位医生也告诉他左肾功能受损并建议他切肾的时候，他开始心灰意冷。

左肾“危机”一触即发 “双镜联合”化险为夷

一周后的11月10日，周先生慕名赶到专门治结石的武汉京都结石医院。完善相关检查后，医生初步判定其左肾还有部分功能，决定为他“放手一搏”。经专家联合会诊讨论及评估后，在确保手术安全和治疗效果的前提下，为他制定了清石率很高的“双镜联合微创保肾取石”的手术方案，竭尽全力保住他功能尚存的左肾。

专家会诊讨论手术治疗方案

尽管手术难度大，术中出现大出血和肾内压过高导致的穿刺时肾破裂的概率极高，幸运的是，在该院多科室的全力救治下，采用纤维肾镜和经皮肾镜上下联合取石，患者的微创保肾取石手术进展得十分顺利，术中并无突发状况出现，结石处理效果比较理想，左肾也保住了，术后患者本人恢复得不错，近日即可办理出院。

医生支招：生活中应该如何区别腰椎病和肾结石

医院泌尿结石副主任周乐介绍到，腰椎病与肾结石的区别，一是疼痛的位置不一样。肾结石引起的腰部疼痛主要是在腰上部的两侧，并且弯腰活动时，疼痛没有明显的加重，也没有明显的压痛。

周乐主任给患者检查身体

而有腰椎问题的病人，疼痛的位置主要位于腰底部中间的位置，还会累及到下肢；并且疼痛以酸胀疼痛为主，弯腰活动时疼痛会有明显的加重，并且在腰底部中间的部位还会有明显的压痛。

二是疼痛的时间和感觉不一样。肾结石引起的疼痛一般是阵发性的，疼痛可能呈阵发性绞痛，程度剧烈，可能伴随脸色苍白，大汗淋漓等，往往伴有尿频、尿急、甚至血尿、尿道口烧灼样的感觉，使用解痉止痛药物效果明显。而腰椎问题的疼痛是持续性的，它不会引起小便的改变，但是腰椎间盘突出很容易压迫神经根，导致有臀部和腿部的放射性疼痛，而结石一般不会引起腿部放射性的疼痛。

最后，周乐主任提醒到，日常生活中还是要养成勤体检的习惯，发现结石及早诊治。结石越小，治疗的方式越轻松，花费也会更少。如果大家自己无法判断，可以到专业医院做检查。肾结石的话，简单的泌尿系彩超就能确诊。如果怀疑是腰椎问题，可以做腰椎CT或者核磁共振明确诊断。