手术进行中 院方供图 华龙网发

华龙网6月28日15时30分讯（记者 黄宇 通讯员 李春梅）52岁的蒋大妈子宫颈上竟然长了一个罕见巨大肌瘤，她的子宫约有正常人5个子宫大，导致其腹部隆起如怀孕五个月的“孕妇”，可她对此却浑然不知，以为是绝经引起的紊乱，直到严重贫血险晕倒才到医院就诊。

6月27日，陆军军医大学新桥医院妇产科在腹腔镜下，巧妙为蒋大妈成功切除了巨大肌瘤，使她摆脱了疾病的困扰。

子宫颈被巨大包块占据 要将包块和子宫一起切除

一个月前，蒋大妈月经像往常一样来潮，但这次却持续了一个月时间，自以为是绝经引起的紊乱，直到3天前出现头晕、心慌、心累，差点晕倒才来到陆军军医大学新桥医院妇产科就诊，彩超检查发现子宫颈被一个14.6×12.1×11.0cm大包块占据，并且左侧卵巢有约4.1×2.6cm大囊肿，查血中的血红蛋白（HGB）仅有57g/L，而只要在110g/L以下就是贫血，所以蒋大妈已是重度贫血。

医生建议，由于肌瘤过大，且位于宫颈，子宫已经失去正常的解剖位置，必须将包块和子宫一起切除，没有第二个选择。加上患者贫血非常严重，所以还必须及时纠正贫血，以免贫血时间过长导致贫血性心脏病。最后蒋大妈以“腹部包块待查、子宫异常出血、重度贫血”收治入院。

入院后，医生立即为蒋大妈进行了输血，纠正贫血，将身体调理到手术的最佳状态。

“宫颈肌瘤因为肌纤维较少，收缩能力差，出血不容易止住，手术难度本来就大，而这例宫颈肌瘤个体很大。一般情况下，正常宫颈直径也就2-3厘米，这个年龄段女性子宫约为3×4×3厘米，大约鸡蛋大小，而该患者的宫颈肌瘤长宽高都超过10厘米，子宫也被撑大约5倍，这已超过腹腔镜子宫切除术的上限。不仅如此，肌瘤还靠近盆底的血管区，紧邻输尿管，手术时稍有不慎就可能大出血，损伤输尿管。”新桥医院妇产科陈莉萍教授说。

综合考虑后，新桥医院妇产科陈莉萍教授团队为蒋大妈制定了详细的手术方案，决定为其实施经腹腔镜下“全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术”。

手术仅用时1小时15分钟 出血10毫升

手术时，麻醉科医师为蒋大妈顺利麻醉后，该院妇产科陈莉萍教授带领团队通过预防输尿管损伤，在腹腔镜下摘除了巨大的宫颈肌瘤及子宫体，并全部取出体外，出血仅10毫升，输尿管等器官没有受到损伤，整个手术仅用了1小时15分。

陈莉萍表示，子宫肌瘤多发在子宫体内，占到子宫肌瘤发病率的96%左右，而在直径只有2-3厘米左右的子宫颈上长出这么大的肌瘤非常罕见。对于蒋大妈这个如此复杂的手术，如果没有丰富扎实的腹腔镜手术经验，很多医生都不敢做。

据悉，蒋大妈术后5天即可康复出院回家。

陈莉萍提醒广大女性，子宫肌瘤是成年女性的常见病，有调查数据显示，35岁-50岁的女性子宫肌瘤发病率高达30%-40%，育龄期女性发病率为10%-20%，也就是每10个育龄期女性中就有一到两人可能有子宫肌瘤，主要症状为月经不规则，经血量增多，白带增多，压迫症状，比如排尿困难或者尿频、便秘等等，也有部分患者没有明显症状。宫颈肌瘤又是子宫肌瘤的特殊类型，发生率约占子宫肌瘤的2.2%-8%。目前，子宫肌瘤的确切病因不明，可能与体内雌激素相关。建议女性朋友平时一定要注意自己的身体变化，发现腹部异常、月经的改变，一定要尽早至正规医院进行彩超检查或妇科体检，做到早发现早治疗，以免延误病情错过最佳手术时间，从而加重手术风险与难度。