偏瘫是什么原因造成的(偏瘫是什么原因导致的)

脑卒中近年来的发病率呈现逐年增高和年轻化的态势，其中缺血性卒中占总数的60%~70%。经调查显示在我国脑卒中已经成为第一死亡原因，同时也有极高的致残率。在脑卒中后偏瘫患者数量快速增加的情况下，家属和患者本身对偏瘫认识往往还是停留在偏瘫就是一侧肢体不能动的问题。针对这种情况，很有必要为大家解释下偏瘫并不是单侧肢体的问题，而是要从整体去认识它。

一、神经层面上大家可能普遍认为神经是交叉支配即左侧脑损伤导致右侧偏瘫，反之右侧脑损伤导致左侧偏瘫，但事实真的是这样吗？显然不是。人体下行的运动控制系统分为腹内侧系统和背外侧系统，其中腹内侧系统支配人体的躯干和四肢近端，背外侧系统支配四肢远端，而且腹内侧系统有在同侧前索下行和双侧支配的特点。因此当腹内侧系统受损时对同侧及对侧躯干肢体都会造成一定的影响。

二、当患者偏瘫之后可能会出现非偏瘫侧过度使用和代偿。从以下几个方面为大家说明：1、身体两侧负重不同患者对正中位置的丧失。2、非偏瘫侧下肢过度支持，使偏瘫侧的负重更加困难。3、躯干的侧屈和骨盆侧倾旋转。4、步行中的提胯划圈步态。以上这些代偿策略总会造成患者的整体紧张和灵活性降低，从而造成移动的困难和日常生活能力下降。

三、在考虑神经层面和代偿策略之后，其实还应该考虑患者之前的表现型：工作类型、既往史、身体结构与姿势等等，这些对患者预后也是有很多影响，比如一个驼背的患者，他的驼背会降低躯干的伸展运动能力和灵活性，这样会使其步行等日常活动能力降低。

从以上几个方面我们不难发现偏瘫不仅是简单一侧肢体运动障碍的问题，需要整体观念，与患者及家属做好沟通，取得家属和患者的认同，这样能更好地配合治疗师的治疗，使每一位患者更好的恢复日常功能，早日回归家庭和社会。