血小板积压是什么原因(血小板积压是什么原因造成的)

～一身冷汗～

患者78岁，男性，因发热伴双下肢浮肿入我科室。第2天常规查血常规，显示血小板偏低90*10^9/L，管床医生并未在意。3天后再次复查血常规，显示血小板48*10^9/L，引起了医生的重视，第4天再次复查21*10^9/L，医生坐不住了，可以说惊出一身冷汗。仔细审视了患者的用药，除了因肺部感染而用的头孢菌素外，没有什么特别的药物可以引起血小板减少，慎重起见还是停用了头孢菌素。再次急查血常规，显示血小板计数8*10^9/L，真是一身冷汗啊！赶紧请血液科会诊，同时仔细查体，未见患者有任何出血点，包括静脉穿刺的地方也未见出血不止的现象，稍稍心安，急切等待血液科老师。

～一惊一乍～

看到血液科老师到场，悬着的心似乎都有了着落，虽然她人还没有看到患者。

首先带着她到了病房，仔细看了病人的眼睛、鼻腔、口腔、皮肤，未见出血点，其他查体除了原有的肺部少许啰音，双下肢浮肿，再无其他阳性体征。

回到医生办公室，她看了血常规单子，慢悠悠地说，血小板计数是非常少，只有8*10^9/L，但是血小板压积并不是很低啊，是不是EDTA抗凝剂引起的？用肝素抗凝管再抽血复查一下看看吧。

听着这话，似乎看到了曙光，悬着的心暂时放回了肚子里。

～虚惊一场～

很快，护士妹妹用肝素抗凝管再次抽血送检，结果也很快出来了，血小板计数正常。

科里人都在问，为什么呀！患者及家属也松了一口气。

是啊，为什么呢？

其实，在临床中，凡是碰到没有出血表现但血小板计数非常低的患者，都要考虑假性血小板减少症的可能。我们平时用的血常规抽血管都是EDTA抗凝管，有极少数人抽出的血液与EDTA接触后，十几秒后血小板就会发生聚集，就可能出现假性血小板减少。这种现象就称之为EDGA依赖性假性血小板减少症。如果这个误差没有被及时分辨，就会给临床工作及患者带来很大的困扰，比如延误手术、增加不必要的辅助检查、增加病人的痛苦与经济负担等等。

感谢血液科老师的及时帮助！