糖尿病是与生活息息相关的慢性疾病，在糖尿病治疗过程中，重要的是糖尿病人自己须适应与疾病共存，学习控制血糖相关的自我管理能力，阻止或推迟并发症的发生。

自我管理的项目除饮食、运动、体重控制、药物治疗外，还包括自我检测血糖、尿糖、血压、足部护理等。

多数的糖尿病人接受治疗后，通常只靠门诊时，化验血糖才知道血糖值的变化，这样是不够的，无法了解病情及血糖控制好坏。

糖尿病人须常自我检测来了解血糖的变化，作为调整饮食、运动及药物使用的根据，并可提供给医师作为治疗的参考；更重要的是防范严重低血糖的危险。

初发病人最好每天三餐前及睡前检测；平常运动量大者、生病、时常发生低血糖、或低血糖无自觉者，最好能增加检测次数；次数愈多愈有助于病情的掌控。每位病人的病情及治疗方案不同，检测次数的要求也有所不同。

目前市面上所使用的血糖仪是采取毛细血管全血血糖，也有机器调整成显示血浆血糖；而医院替病人抽血所做的血糖是血浆血糖，全血血糖比血浆血糖低11-15％。使用者应将血糖仪带至医院，抽血后当时即采手指血以自己的血糖仪做检测，做两个值的比较，若是差距在±20％以内，那是可以信赖的血糖仪，若是差距太大应查明原因，或请厂商做校正。良好的血糖仪稳定性好，只要定期做校正，是自我管理的方便而良好的工具。

1.试纸是否过期或潮湿。

2.操作程序要正确。

3.血量要足够。

4.采血前，必须等消毒的采血部位干，才可采血。

5.定期校正仪器。

尿酮呈「阳性」时，表示糖尿病控制很差。因为当身体缺乏胰岛素时，糖份无法进入细胞提供热能，只好分解脂肪作为燃料；在分解的过程中，会释放酮体至血液，再经由尿中排出。

大多数情况下，医生并不要求测尿酮，但碰到以下情况需要测：

1.有发烧、恶心、呕吐等症状时。

2.遇有外伤、感染症、或大手术时。

3.有糖尿病的怀孕妇女。早上空腹血糖浓度超过时。

4.1型糖尿病人当血糖持续升高(＞240mg/dl)时，应检测尿酮。

撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任教授 博士生导师