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全身水肿濒肾衰竭！68岁「尿床翁」检查惊见摄护腺肿成3倍大。（图／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

68岁林先生因夜间经常不自觉尿床，加上白天不时有漏尿情形，到诊所求诊，经理学检查发现下腹凸出、脸部及双脚浮肿，超音波余尿显示膀胱余尿量超过999c.c.，超过正常成年男性膀胱大小420c.c.一倍以上，且摄护腺也肿到正常人3倍大，因反覆尿液滞留，造成肾脏感染，已濒临肾衰竭阶段。

收治患者的书田诊所泌尿科主任医师周固指出，林先生正在服用高血压、摄护腺肥大及加强膀胱收缩药物，曾确诊糖尿病为治疗，过去检查发现肾功能异常，但并未有明显疼痛不适感。经过导尿2000c.c.，超过正常余量5倍，并留置尿管，一周后回诊脸部及双脚水肿都有改善，血液检查显示肾功能有所改善，但能建议做手术治疗。

周固表示，摄护腺肥大的发生率与年龄有关，且像国民年金一样，「活得越久，领的越多」。35岁以上男性，每增加10岁发生率上升15%；90岁以上，接近100%有摄护腺肥大。临床上因摄护腺肥大导致尿滞留，约每年每千人有4.5~18人。

书田诊所泌尿科主任医师周固。（图／记者严云岑摄）

「全身水肿可能与摄护腺肥大有关！」周固说明，摄护腺肥大常见症状有排尿不顺、排尿困难、频尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次数增多、有余尿感、血尿、尿滞留等。

摄护腺肥大阻塞尿路会导致排尿不顺，使得尿液滞留在膀胱中，当小便累积过量时，膀胱过满让小便溢出，造成不自觉的漏尿。同时膀胱压力过高，尿液反向推挤，引起膀胱输尿管逆流，造成肾水肿，肾功能受损而全身水肿。

周固提到，摄护腺肥大造成严重肾功能变化的案例不多，该个案可能是摄护腺肥大及糖尿病未积极追踪治疗，致使膀胱神经受损，尿液大量滞留时也感觉不到不适，因此长时间尿滞留后导致尿液逆流而造成肾衰竭。

周固解释患者膀胱与摄护腺肿胀情况。（图／记者严云岑摄）

在治疗方面，约40%摄护腺肥大患者，用药一段时间可获得改善，仅10~27%会恶化，当合并出现重复尿滞留、重复泌尿道感染、再发性出血等，就需要靠手术治疗。

最后，周固提醒，所谓病向浅中医，有摄护腺肥大及糖尿病应及早治疗并定期追踪，以免造成膀胱神经受损或尿路阻塞，而导致严重的并发症发生。摄护腺肥大以药物治疗持续超过1年没改善，应考虑手术治疗。一旦有并发症发生，就可能对肾脏造成不可逆的伤害，不可轻忽。