抽烟咳嗽是什么原因(抽烟不咳嗽不抽烟咳嗽是什么原因)

来我这里看诊的周先生，60岁。他近3年出现间断性咳嗽，抽烟30年。

患者刚来的时候，面色特别差，整个状态也不好，他说：“郭医生，我这好多疾病，又是肺气肿，还有气道气流受限，还有感染。走两步路就喘，这严重了会不会走路都困难？我这两天特别焦虑，饭都吃的特别少。”患者自述，最近10多天口干，全身不适，还头痛。

问诊发现：间断性咳嗽多以白天为主，以白色痰液为主，量多。平时会出现胸闷，上楼梯或者走路这样活动后，胸闷症状会加重。吃饭少肚子特别胀。睡眠可以，夜间不会憋醒，但偶尔的时候会出现咳醒。

查体检查发现肺部呼吸音减弱，双下肢水肿，舌质暗红，苔白黄。诊断为慢阻肺，上呼吸道感染，痰湿壅肺。以补肺健脾，燥湿化痰的方式进行治疗。用药30天后患者来时面色比之前好多了，说“自己症状好多了。非常感谢。”想再吃些药物多调整一下。

另一个患者来时自述，抽烟20年，偶尔出现咳嗽20年。无痰无胸闷。平时也没什么其他症状。

刻下症：最近睡眠不好，多梦，大便1天2-3次，不成形。活动以后出现喘气。夜里无喘。平日不容易感冒。

肺CT显示，双肺肺气肿。诊断为慢性阻塞性肺疾病，通过金银花、白术、茯苓等药物进行治疗。通过治疗患者症状明显好转。

文章中两个患者都有一个共同特点就是，长期的吸烟史，实际上临床上大部分患有慢阻塞疾病的患者都有吸烟史。慢阻肺是一种进行性加重的疾病，疾病会不断加重，最终导致严重的结果。

所以有吸烟史患者的患者有间断咳嗽的症状是不要大意、也不要单纯地以为吸烟咳嗽是正常的。要知道吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素。

严重的慢阻肺会发展成肺心病。

慢性阻塞性疾病，会引起缺氧或者二氧化碳增加。最终导致肺血管收缩，阻力增加引起动脉高压。最终导致慢性肺心疾病。

案例中两个患者建议戒烟，并且加强锻炼。预防感冒等疾病，以免加重慢阻肺病情。

#健康大V创造营##健康科普大赛##中医#