肌腺症是什么原因造成的(腺肌症是什么原因引起来的)

吴女士今年30出头，有一个4岁的宝宝，健康活泼，家庭幸福。可是每个月的痛经，让她饱受折磨。起初痛经还能忍受，后来逐渐加重，疼得越来越厉害，并且伴有肛门坠胀，月经带血块，浑身不适。吃了大量止痛药，刚开始吃的时候还有效，后来就管用了，加大药物剂量也无济于事，最后实在忍受不了，才来我院寻求手术治疗。

痛经，很多女性都有过这种痛苦的经历，最厉害的时候不亚于生个孩子。有些痛经休息一两天就可以，但有些则是疾病引起的，不是简单休息就能解决的。吴女士做了一个B超检查，提示子宫后壁肌层有不均质回声团，边界均不清，考虑子宫腺肌症。她上网一查，这个病居然被称为“不死的癌症”，顿时如雷轰顶，心如死灰。子宫腺肌症到底是什么鬼？有那么可怕吗？

子宫腺肌症是一种妇科常见病和疑难病，它和子宫肌瘤两种病称为妇科两大常见病，患者通常表现为痛经渐进性加重，月经量大，乃至引发贫血，另外还有不孕等，对女性健康危害巨大。子宫腺肌症国内报告发病率为13.4%，国外报告为5%—70%不等，且有不断上升趋势，多发于30—50岁经产妇，但近年来，子宫腺肌症出现了明显的发病率上升和年轻化趋势。

为什么有那么多的子宫腺肌病呢？说来遗憾，我们医生也搞不清楚，目前医学界对腺肌症发病机制的相关学说有很多，但尚无定论。不过，这倒不是说我们医生两眼一抹黑，对该病一无所知，我们还是有些眉目的，至少一些共识的认识，可以帮助大家了解子宫肌腺症究竟从何而来。

临床上我们发现，大部分腺肌症患者都会有一个宫腔操作的病史。比方说几年前做过肌瘤的剔除、剖宫产、人流等，手术之后不久，患者开始出现了痛经，然后去做B超检查的时候发现存在了子宫腺肌症。那么这部分患者，我们考虑跟手术的创伤有关系，就是手术的时候，可能这个手术穿透了宫腔，然后导致子宫内膜向子宫肌层内异位生长，出现了子宫腺肌症，这个便是它的发病原因之一。上述的吴女士就是这种情况，她是4年前做过剖宫产后，出现了痛经，最终查出了子宫肌腺症。

但是，我们在临床上会发现有一些患者很年轻，没有结婚，没有任何的宫腔操作病史，然后就得了很严重的子宫腺肌症。这是什么原因呢？后来研究发现了就是她们的子宫内膜先天发育上存在缺陷，就是基底膜的发育缺陷导致了子宫内膜的逆向生长（正常的子宫内膜应该向宫腔里生长，然后来月经的时候排除体外），逆向生长之后就逐渐地长入到了子宫肌层，从而导致子宫腺肌症。

还有的患者，跟她的家族史有关。就是如果有相关家族史的患者，她的子宫腺肌症的发病率会比正常的没有家族史的患者高7倍。临床上还有一个特点，就是如果这个病人月经周期短，出血时间长，就是我们所说的经期长的患者，这部分患者的子宫腺肌症的发病率也会增加。另外还有一些和免疫机制有关的因素，也是引起子宫腺肌症的发病原因。

总之我们应当承认，有关子宫腺肌症的起源和发病机制还有很多问题有待研究，需要更多实验学和人类学方面的相关研究。目前在该病的治疗上，方法也有很多，患者不必一定切除子宫，可以选择保宫治疗。甚至有的患者，完全不用治疗，不吃药不打针不手术，当然这种幸运儿，有点“凤毛麟角”。具体的治疗选择，还应参考患者的年龄、症状、有无生育要求等相关因素。