左肋腋下疼是什么原因(腋下左肋疼痛是什么原因)

导读

《一盘散沙》系列小说已正式上线，定于每周日按时更新。本书有丰富的专业知识，也有风趣的医生故事，希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉。

来源：医脉通

作者：望岳

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

第二十四章：急诊见闻

1、劝架

一日岑刚在急诊医生办公室看报纸，听到外边嘈杂的争吵声，岑刚向来爱管闲事，走出办公室，一探究竟。

争吵的二人是一对夫妻，服务台的护士正在劝架，让他们尽快离开，不要在公共场所影响就诊秩序，二人刚要走出急诊，却被岑刚拦住了。

服务台的护士瞥了岑刚一眼，潜台词是：狗抓耗子，多管闲事。

“你们为什么吵？”岑刚问。

年轻的夫妻二人，互相对视一眼，憋了满肚子闷气，“哼”了一声，谁也不吱声了。

空气凝滞了十几秒，丈夫把B超和HCG的化验单交到了岑刚手里，说道：“医生，您自己看吧。”

妻子的B超提示，胎儿已经有胎心了，推算怀孕已经45天。

“老婆怀孕了，大喜事，您们吵什么？”岑刚疑惑不解。

“我前段时间出差一月，他却怀孕45天左右，她给我戴绿帽子啊！”丈夫很是气愤。

“我从来没有做对不起你的事，我发誓！”妻子的眼睛里浸着泪水。

“做B超的医生、妇产科医生没有给你们解释吗？”岑刚问。

“这么丢人的事，当时忍着没问！”丈夫说。

拿着检查报告，走出妇产科诊室后，憋了一肚子火的丈夫实在忍无可忍，首先爆发了，二人一路争吵，走到急诊室时火力达到顶点。

“你老婆没有出轨！您误会了！”岑刚道。

“我们计算怀孕时间是末次月经来潮的第一天，而排卵期在月经来潮的第十四天，所以按照排卵期计算，需要减十四天。”岑刚解释道。

原来如此，丈夫恍然大悟，茅塞顿开，赶紧向妻子道歉。

妻子不领情，哭着转身离开，丈夫紧跟其后，不停的赔不是。

2、 大冬天脱衣服

一日岑刚的一个中学同学打电话，问能否帮忙给他母亲安排心内科的床位，他母亲胸痛，心内科医生已经看过，心电图、心脏彩超都正常，建议做冠脉造影。

岑刚在心内科有个同学，平素关系不错，就一口答应下来。

同学道谢后，很快将其母亲带到了岑刚的诊室。

“心内的床位联系好了吗？”同学问。

“别急，我先看看病人。”岑刚有些技痒。

“大娘，您哪里痛？”岑刚问。

“左侧胸背部，左上肢也痛。”病人回答。

“怎么痛？是闷痛OR刺痛？持续痛OR一阵阵的痛？”岑刚一边问，一边给病人脱棉袄。

虽然诊室里有暖气，但病人刚进屋，手脚还没暖和，大冬天里给人脱棉袄，让站在一旁的同学还是诧异，意欲制止，但最后还是忍住了。

脱下外套，褪去棉衣，粒粒红色疱疹匍匐于左肋和腋下，病人尚未回答疼痛的性质，诊断结果已经一目了然，就是一个带状疱疹。

站在一旁的同学似乎也已经明白，问道：“我母亲是不是不需要住院、做造影了？”

“不需要做了，胸背痛是带状疱疹引起的。”岑刚回答。

“怎么治疗呢？”同学问。

“主要是抗病毒治疗，包括口服和外用，另外加用普瑞巴林等缓解神经痛的药物。”岑刚说。

“抗病毒一定足量、足疗程，3周左右，因为病毒潜伏于背根神经节，不仅可以沿着周围神经蔓延，暴露于皮肤，还可以沿着神经逆行至脊髓，引起脊髓炎。”岑刚补充道。

“幸亏找你来看，不然就要走弯路了。”同学道谢。

一日岑刚将此事讲给急诊科的小刘听。

小刘也讲了一个类似的例子：一个高热的老年患者入院，没有咳嗽、咳痰、尿频、尿急的症状，肺部+泌尿系CT、血常规、尿常规基本正常，数天查房未找到发热的病因，一次主任查房，把全身衣服都脱了，包括内裤，才发现了肛周脓肿，而老年人因为高热+精神萎靡，自始至终未诉肛周疼痛。

欲知后事如何，请听下周日分解！

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责编 | 小脉 亦一